Romatoid artrit tanılı hastalarda boyun propriosepsiyonunun değerlendirilmesi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Marmara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2017

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: FIRAT ULUTATAR

Danışman: MEHMET TUNCAY DURUÖZ

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Romatoid Artrit (RA) tanılı hastalarda boyun propriosepsiyonunun değerlendirilmesi ve boyun propriosepsiyonundaki bozukluğun, servikal radyografik değişiklikler, klinik parametreler, fonksiyonel parametreler ve denge ile ilişkisinin incelenmesi. Metod: Çalışmaya ACR 2010 tanı kriterlerine göre RA tanılı hastalar ile yaş, cinsiyet ve eğitim durumu açısından eşleştirilmiş sağlıklı gönüllüler dahil edilmiştir Hastaların tanı süreleri, yaşları, cinsiyetleri, eğitim durumları, meslekleri kayıt altına alınmıştır. RA hastalarına ve sağlıklı gönüllülere boyun propriosepsiyonunun değerlendirilmesi amacıyla Servikal Eklem Pozisyon Hata Testi (SEPHT) uygulandı. Hastalara yorgunluğu, depresyonu, ağrıyı, dengeyi ve yaşam kalitesini değerlendiren anketler uygulandı. Servikal grafi çekilmiş olan hastalarda servikal subluksasyonlar değerlendirildi. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 51,0 (Ss:11,1) sağlıklı gönüllülerin yaş ortalaması 48,9 (Ss:9,2) saptanmıştır. SEPHT sonuçları her yönde, RA hastalarında istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek bulunmuştur (p=0,001). RA hastalarında SEPHT değerleri her yönde Berg Denge Skalası (BDS) sonuçları ile negatif yönde orta dereceli korele saptanmıştır.(rho = -0,421, -0,473, -0,448, -0,515). Atlantoaksiyal subluksasyonu (AAS) olan hastaların SEPHT değerleri istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek saptanmıştır (p=0,002-0,045). Regresyon analizi sonuçlarına göre AAS sağ ve sol rotasyon sırasındaki boyun propriosepsiyonunda bozulma ile ilişkilidir. SEPHT sonuçları ile fonksiyonel parametreler arasında ilişki bulunmamış olup yaş ile pozitif yönde eğitim yılı ile negatif yönde zayıf dereceli korelasyon saptanmıştır. Sonuç: RA tanılı hastalarda boyun propriosepsiyonu bozulmaktadır. Bu bozukluk AAS varlığı ve dengedeki bozulma ile ilişkilidir.