Vasküler tutulumlu behçet hastalarında venöz hastalığa bağlı yaşam kalitesinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Marmara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2016
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BELGİN ALDAĞ
Danışman: RAFİ HANER DİRESKENELİ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:GİRİŞ: Behçet hastalığında (BH) önemli morbidite ve mortalite nedeni olan vasküler tutulumun en sık şekli alt ekstremite derin venöz trombozudur (DVT). Post- trombotik sendrom (PTS), DVT'yi takiben 1-2 yıl içinde %20-80 hastada gelişebilen,yaşam kalitesine etkisi olan, maliyetli bir komplikasyondur. PTS gelişen hastaların yaşam kalitelerinde belirgin etkilenme olduğu bilinmektedir, ancak DVT geçiren Behçet hastalarında venöz hastalık spesifik yaşam kalitesinin nasıl etkilendiği ve zaman içindeki seyri ile ilgili veri bulunmamaktadır. Biz bu çalışmamızda Behçet hastalarında venöz hastalık spesifik yaşam kalitesini ve yaşam kalitesinin zamanla değişimini ve yaşam kalitesine etki eden faktörleri değerlendirmeyi amaçladık. GEREÇ ve YÖNTEM: Çalışmaya Marmara Üniversitesi Pendik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Romatoloji Polikliniği'nde izlenen 94 Behçet hastası ve 29 BH dışı nedenlerle DVT geçirmiş hasta dahil edildi. Hastaların tüm değerlendirmelerinde hastalık aktivitesini değerlendirmek amacıyla Behçet hastalarına, Behçet Sendrom Aktivite Skor (BSAS) anketi dolduruldu. Hastalar ilk değerlendirmede ve takip eden değerlendirmelerde kronik post-trombotik sendrom açısından Villalta skalası, CEAP (Klinik, Etyolojik, Anatomik, Patofizyolojik; Clinical, Etiologic, Anatomic, Pathophysiologic) sınıflaması, VCSS (venöz klinik ciddiyet skor; Venous Clinical Severity Score) ve VDS (venöz hasar skoru; Venous Disability Score) ile değerlendirildi. Venöz hastalık spesifik yaşam kalitesi anketi (Venous Insufficiency Epidemiological and Economic Study Quality of Life/Symptom (VEINES-QoL/Sym)) ilk değerlendirmede ve takip edilen değerlendirmelerde uygulandı. TARTIŞMA ve SONUÇ: Hastaların ilk vizitteki verilerinin değerlendirilmesinde VEINES-QoL skoru BH grubunda kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha iyi saptandı. Aynı paralelde VEINES-Sym skoru da BH grubunda kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha iyi çıktı. Genel yaşam kalite ölçeği SF-36 fiziksel komponentinde BH ve kontrol grubu arasında anlamlı fark saptanmazken mental komponentinde BH grubunda daha iyi skorlar saptandı. Çalışmamızda ortalama 11,41 aylık takibimizde hastaların son değerlendirmedeki venöz hastalık spesifik ve genel yaşam kalite ölçütlerinde (VEINES QoL/Sym, PCS, MCS skorlarında) ve hastaların BSAS değerlendirmelerinde iyileşme olmasına rağmen istatistiksel olarak anlamlı değişim sadece mental komponentte saptandı. Hastaların venöz spesifik yaşam kalite ölçeklerindeki iyileşme istatistik olarak anlamlı düzeyde değildi.