Neoliberal politikalar çerçevesinde hasta tedavi maliyetlerinin değerlendirilmesi: 2000-2007 yılları arasında kamu eğitim ve araştırma hastaneleri üzerine bir araştırma.
Tezin Türü: Yüksek Lisans
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Marmara Üniversitesi, Sosyal Bilimler Enstitüsü, İşletme Anabilim Dalı, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2008
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: NURŞEN AYDIN
Danışman: REFİKA BAKOĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Tüm dünyada uygulaması yaygınlaşan neoliberal politikalar, ülkemizde de etkisini 1980'li yıllardan sonra göstermeye başlamıştır. Neoliberal düşüncenin hakim ekonomi politikaları; özelleştirme, deregülasyon veya kuralsızlaştırma, ticaretin serbestleşmesi, bağımsız denetleyici kurumların oluşturulması, sermaye hareketlerinin serbest bırakılması, ?şişkin rezerv politikası? ve ?faiz dışı fazla verilmesi? politikalarıdır.Neoliberal politikalar, ülkemizde başta hizmetler sektörü olmak üzere tüm sektörlerle birlikte sağlık sektörünü de etkilediği gözlemlenmektedir. Ülkemizde Sağlık Bakanlığı tarafından 2000'li yıllardan sonra sağlık sektöründe reform sayılabilecek önemli uygulamalar başlatılmıştır. Neoliberal politikalar, sağlık sektöründe özellikle ?özelleştirme?, ?özerkleşme?, ?desantralizasyon?, ?aile hekimliği? ve ?genel sağlık sigortası? uygulamaları ile etkisini göstermektedir.Türkiye'de uygulanan neoliberal politikaların, Türkiye'deki hastanelerin %60'ından fazlasını oluşturan kamu hastanelerinde yatarak tedavi gören hastaların tedavi maliyetlerini ne şekilde etkilediğinin keşfedilmesi amacıyla çalışmaya başlanmıştır. Bu çerçevede kamu hastanelerindeki tedavi edici hizmetlerin, harcama kalemlerine göre ve kendi içlerindeki değişimleri; Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi ile Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde 2000 yılı ile 2007 yılları arasında tedavi görmüş 7253 adet yatan hasta faturasında incelenmiştir. Bu amaçla yatan hasta faturaları; yatak, laboratuar, ilaç, tıbbi malzeme, radyolojik tetkik ve genel hizmet olarak harcama kalemlerine ayrılarak fiyat, işlem adedi, işlem başı maliyeti ve toplam fatura içindeki oranının tek tek yıllar bazında ve 2000-2003 yılları bir dönem, 2004-2007 yılları bir dönem olarak kabul edilerek yine aynı harcama kalemlerine sınıflanmış yıllara göre ayrılarak fiyat, işlem adedi, işlem başı maliyeti ve toplam fatura içindeki oranı dönemlere göre karşılaştırılmıştır.Neoliberal politikaların sağlık sektöründe her ne kadar sağlık harcamalarını artırdığı yönünde görüşler varsa da bu çalışmada genel olarak fiyatlarda meydana gelen artıştan ziyade hizmet üretimi için gerekli ilaç malzeme ve istenen tetkik sayısında artış görülmüştür. Araştırmada sınıflanmış yıllara göre harcama kalemleri değerlendirildiğinde; tüm harcama kalemlerinde, 2004-2007 yıllarındaki işlem başı maliyetlerin 2000-2003 yıllarına göre artış gösterdiği görülmüştür. Bu artış genel hizmet işlem başı maliyetinde yaklaşık %300 oranında ve fatura başına işlem başı maliyetinde %400'den fazla oranda gerçekleşmiştir.