Acil servise lateralize edici nörolojik bulgu ile başvuran hastalarda serum kalp tipi serbest yağ asidi bağlayıcı protein (HFABP) düzeyinin akut iskemik inme tanısındaki değerliliği

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Marmara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2020

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: EMİR ÜNAL

Danışman: Haldun Akoğlu

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Kalp tipi yağ asidi bağlayıcı protein (H-FABP), miyokardda, beyinde ve bazı organlarımızda bulunur, iskemi halinde hasarlı hücrelerinden dolaşıma hızla salınır. Çalışmamızda başvuru anında serumda ölçülen kalp tipi yağ asidi bağlayıcı protein (H-FABP) düzeylerinin iskemik inme tanısındaki değerliliğini incelemeyi amaçladık. Method:Çalışmamızı toplam 139 hasta ile sonlandırdık. Bu hastaların 111'inde (%79,8) inme var iken 28'inde (%20,2) akut iskemik inme dışında bir inme benzeri durum mevcut idi. 24 saat içinde iskemik inme benzeri bulgular ile acil servise başvuran hastalardan başvuru anında alınan plazma örneklerinde H-FABP düzeylerini inceledik. Sonuç: Çalışmamızdaki 139 hastanın inme olan ve olmayan gruplarda medya değerleri sırasıyla 2,6 ve 2,2 olup aralarında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmamıştır (p=0,120). HFABP düzeyinin inme olup olmaması açısından ayırt ettirici tanısal değerliliği ROC analizi ile değerlendirilmiştir H-FABP'nin inme varlığını ayırt etme yönünden doğruluğu 0,60 (Eğri Altında kalan Alan [EAA], %95 GA: 0,51 ila 0,68) olup istatistiksel olarak anlamlı değildir (p=0,119). Tartışma: Çalışmamız sonucunda, plazma H-FABP düzeyinin akut iskemik inmeyi düşündüren bulgularla acil servise başvuran hastalarda iskemik inmeyi diğer patolojilerden ayırt etmek için kullanılabilecek bir belirteç olmadığını belirledik.