İnsülin direnci tanısı almış hipertansif hastaların plazma yağ asiti profillerine inflamatuvar ve oksidatif parametrelerin etkileri

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Marmara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Temel Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2009

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: AHU TELLİ

Danışman: GONCAGÜL HAKLAR

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Metabolik sendrom dünyada ve ülkemizde giderek daha fazla sayıda insanıetkileyen, kardiyovasküler hastalıklara yol açması sebebiyle önemli mortalite vemorbidite sebebi olan bir metabolik bozukluktur. Metabolik sendromda metabolik veateromatöz risk faktörleri oldukları düşünülen hipertrigliseritemi, hiperinsülinemi,hipertansiyon, hiperkolesterolemi ve obezite bir araya gelmektedir.Metabolik sendromun patofizyolojisinde öncelikle insülin direnci sorumlututulmaktadır. İnsülin direnci ise büyük oranda kronik inflamatuvar bir hastalık olarakdeğerlendirilmektedir. Beslenme ile alınan ihtiyaç fazlası yağ ve karbonhidratlar yağhücresinde fonksiyon bozukluğuna yol açmakta, bunun neden olduğu inflamatuvaraktivite ve bu aktivitenin tetiklediği oksidatif stres de insülin direnci gelişimi ilebağlantılı görünmektedir. Yağ asitleri profilinin de profilde ağırlıklı olarak yer alan yağasiti çeşitlerine bağlı olarak insülin direnci gelişiminde etkisi olduğu düşünülmektedir.Projemizde metabolik sendrom tanısı almış hipertansif hastalarda yağ asiti profillerinininflamatuvar ve oksidatif parametrelerle olan ilişkisini ve bu parametrelerin yağ asitiprofili üzerine etkilerini araştırdık. Bu amaçla çalışmamızın hasta ve kontrol gruplarındainflamatuvar durumu belirlemek için hs-CRP ile inflamasyonla salınımı beklenensitokinlerden IL-6 ve TNF-?, oksidatif stres durumunu belirlemek için reaktif oksijentürlerinin lipit peroksidasyonu ile oluşturduğu hasarın aldehit ürünü olan MDA düzeyleriölçüldü. Ayrıca yağ asiti profilleri belirlendi. ?-3 yağ asitleri olan EPA ve DHA ve ?-6yağ asiti olan araşidonik asit kontrol grubunda anlamlı olarak yüksek bulundu. Çokludoymamış yağ asitlerinin membran akışkanlığını olumlu yönde etkileyerek insülinduyarlılığını artırdığı ve proinflamatuvar olduğu düşünülen araşidonik asitin membranakışkanlığını artırıcı etkisinin proinflamatuvar etkisinden daha baskın olduğu düşünüldü.Sonuç olarak çalışmamızda metabolik sendromlu olan ve insülin direncitanımlanmış olgularda inflamasyonla salınımı beklenen sitokinlerden IL-6 ile uzunzincirli yağ asitleri arasındaki ilişki dikkate değer bulunmuştur. İnsülin direncininönlenmesi ve tedavisinde üzerinde çalışılan yöntemlerin uzun zincirli yağ asitleri ilebağlantılandırılması yarar sağlayabilir.