Romatoid artrit tanılı hastalarda yorgunluk, uyku bozukluğu ve ayak tutulumlarının denge parametreleri ile ilişkisi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Marmara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2015

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: CANAN ŞANAL TOP

Danışman: MEHMET TUNCAY DURUÖZ

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Romatoid artritli (RA) hastaların statik ve dinamik dengelerini değerlendirmek ve klinik, fonksiyonel ve radyolojik bulguların bu denge parametreleri ile ilişkisi olup olmadığını incelemekti. Materyal-Metot: ACR 2010 tanı kriterlerine göre RA tanısı olan hastalar yaş ve cinsiyet açısından eşleştirilmiş sağlıklı kontroller ile karşılaştırıldı. Tüm katılımcıların yaş, cinsiyet ve vücut kitle indeksleri (VKİ) kaydedildi. Romatolojik ve kas-iskelet sistemi açısından detaylı muayenesi yapılarak hastalık aktivitesi için DAS-28 skoru hesaplandı. Ayak deformitelerini değerlendirebilmek için ayak radyografileri incelendi, ayak fonksiyonlarını değerlendirmek amacıyla 'Ayak - Ayak Bileği Araştırma Anketi' (FAOS) uygulandı. Tüm hastaların yorgunluk, depresyon veya uyku bozukluğu belirtilerinin olup olmadığı ilgili anketler ile değerlendirildi. Denge durumları açısından 'Berg Denge Skalası' (BDS) yapıldı ve kliniğimizde bulunan 'Neurocom Balance Master' cihazı ile 3 statik ve 4 dinamik denge testi ile toplam 25 parametre değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya 81'i RA (66 kadın, 15 erkek), 84'ü ise sağlıklı kontrolden (70 kadın, 14 erkek) oluşan 165 kişi katıldı. Hastaların yaş ortalaması 48,90±10,36 iken, kontrol grubunun ise 45,89±12,07 idi. Her iki grubun yaş, VKİ ve cinsiyet dağılımları birbirine benzerdi (p>0,05). Hastaların statik ve dinamik denge testlerinde kontrol grubu ile arasında anlamlı fark saptandı (p<0,05). Hastaların %66,7'sinde depresyon, %64,2'sinde uyku bozukluğu, %93,8'inde yorgunluk saptandı ancak bunların denge ile bir ilişkisi saptanmadı. Ayak deformiteleri hastaların %93,4'ünde saptandı; ancak bu deformitelerin FAOS ve denge parametreleri ile ilişkisi saptanmadı. RA'da denge ile en çok ilişkili olan durum alt ekstremitedeki (AE) şiş eklem sayısı olarak belirlendi. Sonuç: Denge bozukluğu RA tanılı hastalarda diğer bulgu ve semptomlardan bağımsız olarak hastalık seyrinde gelişebilen önemli bir bulgu olarak karşımıza çıkmaktadır.