Ailevi akdeniz ateşi tanılı hastalarda otonomik disfonksiyonun araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Marmara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: İMRAN KALKAN
Danışman: Mehmet Tuncay Duruöz
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Ailevi Akdeniz Ateşi (AAA) tanısı olan hastalarda otonomik disfonksiyon semptom ve bulgularının tespit edilmesi, ilişkili olabilecek demografik, klinik ve fonksiyonel parametrelerin incelenmesi amaçlandı. Gereç ve yöntem: Kesitsel olarak gerçekleştirilen çalışmaya demografik özellikleri benzer olan 30 hasta ve 30 sağlıklı kontrol dahil edildi. Hasta grubunda hastalık spesifik parametreler kaydedildi ve yaşam kalitesi (FMF-YK) değerlendirildi. Her iki grupta otonom semptomlar (COMPASS-31), anksiyete ve depresyon düzeyi (HADÖ), yorgunluk şiddeti (YŞÖ), uyku kalitesi (JUÖ), fibromiyalji semptomları (FIRST) kaydedildi. Parasempatik sinir sistemini (PSS) değerlendirmek amacıyla elektromiyografi (EMG) ile normal ve derin solunum sırasında R-R interval değişkenliği (RRİD) ve 30:15 oranı testleri, sempatik sinir sistemini (SSS) değerlendirmek amacıyla sempatik deri yanıtı (SDY), ayakta durmaya ve sabit el kavramaya kan basıncı cevabı testleri uygulandı. Bulgular: Hasta grubunda COMPASS-31 testinin toplam puanı ile sekretomotor sistem, gastrointestinal sistem, mesane işlevleri ve pupillomotor değişiklikler alt alanlarında kontrol grubuna göre anlamlı yüksek skorlar saptandı (p 0,05). COMPASS-31 ile yaş, FMF-YK, HADÖ, YŞÖ, JUÖ, FIRST arasında, SSS ve PSS testleri ile klinik parametreler arasında anlamlı korelasyonlar gözlendi (p<0,05). Sonuç: Bulgularımız AAA tanılı hastalarda otonomik disfonksiyon semptomlarının arttığını, normal solunum ile RRİD'nin düşüşüne bağlı olarak PSS disfonksiyonu olabileceğini göstermektedir. Ayrıca hasta grubunda klinik ve fonksiyonel parametreler otonomik disfonksiyon semptom ve bulguları üzerinde etkili olmaktadır. Anahtar kelimeler: Ailevi Akdeniz Ateşi, otonom sinir sistemi, otonomik disfonksiyon, R-R interval değişkenliği, sempatik deri yanıtı, elektromiyografi