FOTOTERAPİ UYGULAMASI ALAN YENİDOĞANLARIN KONFOR DAVRANIŞLARININ İNCELENMESİ


Tezin Türü: Yüksek Lisans

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Marmara Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Anabilim Dalı, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2019

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: NAZMİYE NEDA BÖLÜKBAŞI

Danışman: Çağrı Çövener Özçelik

Özet:

Amaç: Bu araştırma, fototerapi uygulamasının hastanede yatan yenidoğanın konfor davranışı üzerindeki etkisini incelemek amacıyla yapılmıştır. Gereç ve Yöntem: Tanımlayıcı olan araştırma, Mart 2018-Mayıs 2019 yılında Nevşehir Devlet Hastanesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi’nde yatan ve fototerapi tedavisi alan 190 yenidoğan ile yapılmıştır. Veri toplama aracı olarak; “Yenidoğan Tanılama Formu” ve “Yenidoğan Konfor Davranış Ölçeği (YKDÖ)” kullanılmıştır. Niteliksel verileri değerlendirmek için içerik analizi yapılmıştır. Bulgular: Çalışmaya katılan yenidoğanların postnatal yaş ortalaması 4,96±3,06 gündür. Yenidoğanların %56,8’i erkektir. Yenidoğanların %97,4’ü anne sütü ve formül süt ile beslenmektedir. Yenidoğanların %92,6’sının küvözde fototerapi aldığı belirlenmiştir. YKDÖ toplam puan medyan değeri ise 10 (6-24) olarak bulunmuştur. Yenidoğan bebeklerin %70’inin konforlu olduğu belirlenmiştir. Erkek yenidoğanların, 42 ve üstü gestasyon haftası olanların, sezeryanla doğanların, anne sütü ve formül süt ile beslenenlerin, emmede azalma olmayanların ve tartı kaybı olanların daha konforlu göründükleri tespit edilmiştir. Yenidoğanların kalp tepe atımı, barsak sesi, SpO2 değeri, kilo ve tartı kaybı yüzdesi ile YKDÖ toplam puan arasında negatif yönde, bilirubin düzeyi, solunum sayısı, postnatal yaş ve boy ile pozitif yönde bir ilişki saptanmıştır. Yenidoğanların solunum sayısı ve YKDÖ toplam puan arasında anlamlı bir ilişki saptanmıştır (p<0.05). Sonuç ve Öneriler: Araştırmada yenidoğanların çoğununluğun konforlu olduğu saptanmıştır. Ancak araştırmanın bağımsız değişkenlerinin konfor ile karşılaştırıldığı durumlarda, hiperbilirubineminin fizyolojik belirtileri ile YKDÖ alt boyutlarının benzer olması sebebiyle, bilirubin düzeyi artan yenidoğanlarda laterjiye bağlı olarak YKDÖ puanının azaldığı ve yenidoğanın konforlu göründüğü saptanmıştır. -------------------- Aim: This research was examined the impact of phototherapy application on the comfort behavior of newborn at hospitalized. Methods: The descriptive study was conducted with 190 newborns who were hospitalized in the Neonatal Intensive Care Unit of Nevsehir State Hospital in March 2018-May 2019. “Newborn Diagnosis Form” and “Newborn Comfort Behavior Scale (NCBS)” were used for data collection. Content analysis was used to evaluate qualitative data. Results: The mean postanatal age of the newborns participating in the study was 4.96 ± 3.06. 56.8% of newborns were male. 97.4% of newborns are fed with breast milk and formula. It was determined that 92.6% of newborns received phototherapy in incubator. It was found that Newborn Comfort Behavior Scale total score median value 10(6-24). It was determined that 70% of newborn babies were comfortable. It has been determined that male newborns, those with gestational week 42 and above, those born by cesarean section, fed with breast milk and formula, those without reduction in absorption and those with weight loss are more comfortable. A positive correlation was found between the heart rate, bowel sound, SpO2 value, weight and wieght loss percentage of the newborns and the total score of NCBS, and a positive relationship with bilirubin level, respiratory rate, potnatal age and height. A significant relation was found between the respiratory rate of newborns and total score of CRC (p <0.05). Conclusions: In the study, it was found that most of the newborns were comfortable.However, in cases where the independent variables of the study were compared with comfort, because of the similarity between the physiological symptoms of hyperbilirubinemia and the subscales of the NCBS, it was found that the newborns who had increased bilirubin levels had decreased their NCBS scores due to lateriy and the newborn seemed comfortable. It is recommended to increase research on the subject.