Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Yüksek Lisans
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Marmara Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Halk Sağlığı Anabilim Dalı, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Habibe Ayvacı Taşan
Danışman: Ayşe Nilüfer Özaydın
Özet:
Amaç: Postpartum dönemde tromboemboli riski olan kadınlara
bilimsel kılavuzlar ve bilimsel yayınlar doğrultusunda tromboprofilaksi amaçlı
düşük molekül ağırlıklı heparin (DMAH) uygulaması önerilmektedir. Bu tedavi ile
maternal morbidite ve mortalitenin önlenmesi hedeflenmektedir.. Lohusaların bu
tedavide bazı aksaklık ve uyum problemleri yaşadığı kliniğimizce gözlenmiştir.
Araştırmamızda bu tedaviye uyumsuzluğun ne oranda yaşandığı ve tedaviye
uyumsuzluğa neden olan faktörlerin ortaya konulması hedeflenmiştir.
Gereç ve Yöntem: Bu araştırma prognostik kohort tipi
bir araştırmadır. Bu Araştırma Sağlık Bilimleri Üniversitesi (SBÜ) Zeynep Kamil
Kadın ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde Kadın
Hastalıkları ve Doğum Kliniği’ndeyürütülmüştür.Araştırma izlem süreci,
lohusanın 2 ayrı zamanda değerlendirilmesi ile tamamlanmıştır.
Bulgular: Lohusların %27,1’i
düşük molekül ağırlıklı heparin(DMAH) tedavisini reçeteye uyumlu
kullanmamıştır. Lohusaların %65,1’i
DMAH tedavisini neden aldıkları konusunda bilgilendirilmemiştir. Yan etkiler
hakkında bilgilendirme oranı sadece %6,8’dir. İlacın kullanım sıklığı hakkında
lohusaların %37’si bilgilendirilmiştir. Toplam kullanım süresi hakkında
bilgilendirme oranı %72,2, kullanım şekli hakkında bilgilendirme oranı ise %71,5’tir.
Lohusların %53,3’ü ek ödeme miktarının fazla olduğunu ifade etmiştir.
Sonuçlar: Maternal mortalite ve
morbiditenin önlenmesi amacıyla ulusal ve uluslararası kılavuzların önerisi,
risk grubundaki lohusalarda tromboprofilaksi uygulanmasıdır. Çalışmamıza dahil
olan lohusa populasyonunda ilaç kullanımına uyum yeterli değildir. Akılcı İlaç
Kullanımı prensipleri çerçevesinde hasta bilgilendirme oranlarının yetersiz
olması sebepler arasındadır. Hasta eğitiminin sağlanması ve bilgilendirilmenin
tam ve yeterli yapılmasının sağlayacağı faydalar çalışılmalıdır. Lohusaların
ilaç uyumun sağlanması maternal morbidite ve mortalitenin azaltılması yolunda
fayda sağlayabilir.