Kistik fibroz hastalığı etiyopatogenezinde enflamatuvar ve oksidatif parametrelerin plazma yağ asidi profilleri ile etkileişmi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Marmara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Temel Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2009
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: GÜLSEVİL SOLMAZ TARAKÇI
Danışman: GONCAGÜL HAKLAR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Kistik fibroz (KF) beyaz ırkın en sık rastlanan ölümcül otozomal resesif hastalığıdır. KF?nin başlıca klinik bulguları ekzokrin pankreas yetmezliği, erkek infertilitesi ve kronik akciğer hastalıklarıdır. KF?de ana mortalite ve morbidite sebebi akciğer hastalıklarıdır. KF?de yaşam süresini ilerleyici akciğer hastalığı ve ekzokrin pankreas yetmezliğinden kaynaklanan emilim bozukluğu belirlemektedir. Enfeksiyon, enflamasyon ve KF?deki moleküler defekt arasındaki bağlantı günümüzde hala tam olarak anlaşılamamıştır. Ancak hastalığın şiddeti ile yağ asidi eksikliğinin şiddeti arasında korelasyon olduğu gösterilmiştir.Çalışmamızda KF?li, salt bronşektazili ve sağlıklı çocuklarda plazma yağ asidi profillerinin hastalık etiyopatogenezinde yeralan enflamatuvar belirteçler ve oksidan parametreler ile olan ilişkisini incelemeyi amaçladık. KF, bronşiektazi ve sağlıklı kontroller arasında sırasıyla enflamatuvar durum için hs-CRP, enflamasyonla salınımı beklenen sitokinlerden IL-6, oksidatif stres durumunu gösteren malondialdehit (MDA) düzeyleri ölçüldü, yağ asitleri profilleri incelendi. Enflamasyonu gösteren hs-CRP ve IL-6, KF?da sağlıklı kontrollere göre anlamlı olarak artmış bulunurken, B grubunda sağlıklı kontrollere göre anlamlı fark bulunmadı. KF grubunun hsCRP ve IL-6 değerleri B grubuna kıyasla daha yüksek bulunmasına rağmen istatiksel olarak anlam ifade etmemektedir. Oksidatif stres durumunda ortaya çıkan lipit peroksidasyonunu gösteren MDA düzeyleri ölçüldüğünde her 3 grup arasında istatiksel olarak anlamlı fark gözlenmiştir. KF?de varolan enflamasyon ve oksidatif stresin takibinde bu üç parametrenin yararlı olabileceğini düşünüyoruz. KF?de proinflamatuvar etki gösteren araşidonik asitlerin (AA) arttığını, anti-inflamatuvar etki gösteren dokozahekzaenoik asit (DHA?nın azaldığını görmemiz, EFAD?ın eikosanoid sentezinde potent enflamatuvar etkisi olan bileşiklerin üretilmesinde ağırlık yaratarak enflamasyonu arttırdığını düşündürmektedir. KF?de serum hs-CRP , IL-6, MDA ve yağ asitlerinin birbiri üzerine etkilerini görmek amacıyla çoklu lineer regresyon analizi yapıldı ancak bir bağlantı gösterilemedi.Sonuçlarımız KF?de varolan enflamasyon ve oksidatif stresin takibinde hs-CRP, IL-6, MDA ve yağ asitleri serum düzeylerinin ölçülmesinin yararlı6olabileceğini düşündürtmektedir. Enflamasyon, oksidatif stres ve yağ asitleri profilleri arasındaki ilişkiyi açıklamak için ise yaş, beslenme, malabzorbsiyon, pankreatik yetmezlik, akciğer tutulumu gibi etkenlerin daha geniş bir yelpazede dağılım gösterdiği, denek sayısının daha çok olduğu uzun vadeli çalışmalara ihtiyaç vardır.