Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Doktora
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Marmara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BURAK ÜTÜK
Danışman: İbrahim Gökce
Özet:
Amaç: Kronik
böbrek hastalığında (KBH) hipervoleminin patofizyolojisi çoklu mekanizmalara
dayanmakla birlikte arjinin vazopressinin (AVP) de rol oynadığı bilinmektedir.
Copeptin, AVP’nin C terminalinde bulunan bir molekül olup, klinik çalışmalarda
AVP yerine sıklıkla kullanılmaktadır. Çalışmamızda, periton diyalizi (PD) yapılmakta
olan son dönem böbrek yetersizliği (SDBY) olan çocuk hastalarda copeptin
düzeylerinin belirlenmesi, biyoempedans parametreleri (BİA) ve peritoneal
eşitleme testinden (PET) elde edeceğimiz peritoneal transport parametreleri ile
arasındaki olası ilişkilerin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
Yöntem: Çalışmaya
Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı,
Çocuk Nefroloji Bilim Dalı’nda takip edilmekte olan 37 PD hastası dahil edildi.
Çocuk polikliniklerimize başvuran akut veya kronik hastalığı olmayan, hasta
grubu ile aynı cinsiyet ve benzer yaşlarda 37 çocuk kontrol grubunu oluşturdu.
Hastaların serum ve periton diyaliz sıvısı copeptin düzeyleri, PET ve BİA
parametreleri eş zamanlı olarak değerlendirildi ve aralarındaki olası ilişki
incelendi. Kontrol grubunun da serum copeptin seviyeleri değerlendirildi.
Bulgular: Hasta
grubunda serum copeptin düzeyleri kontrol grubuna göre anlamlı yüksek saptandı
(7.31 ng/ml vs 2.55 ng/ml, p< 0.001). Kontrol grubunun serum copeptin düzeyleri
ile yaş dağılımı arasında negatif ilişki saptandı (r= -0.596, p< 0.001). Hasta grubunda serum
copeptin düzeyleri ile yaş, cinsiyet arasında ilişki saptanmadı. Hasta grubunda
serum copeptin düzeyleri ile PET parametreleri [KpT/V (r= -0.166, p= 0.325), Kprtw/V (r= -0.147, p= 0.387)] arasında anlamlı bir ilişki bulunmadı. Serum copeptin düzeyleri ile BİA
parametreleri ve overhidrasyon (OH) arasında da anlamlı bir ilişki saptanmadı.
Sonuç: SDBY’li PD
yapılan hastalarda serum copeptin düzeyleri sağlıklı gruba göre daha yüksektir.
Serum copeptin düzeyi ile BİA ve PET parametreleri arasında belirgin bir ilişki
saptanmadı. Bu konuda daha ileri çalışmalar yapılması gerektiği düşünülmüştür.
Anahtar Kelime: Copeptin,
kronik böbrek hastalığı, son dönem böbrek yetersizliği, periton eşitleme testi,
biyoempedans analizi, arjinin vazopressin, antidiüretik hormon, periton
diyalizi, çocuk.