Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Yüksek Lisans
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Marmara Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Tıbbi Biyokimya Anabilim Dalı, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2010
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: YÜCEL ŞAHİN
Danışman: Şermin Tetik
Özet:: Koroner Arter Hastalarında Oksidan Stresin Takibi Çalışmaya klinik olarak ciddi koroner arter hastalığı bulunan ve elektif koroner ater bypass cerrahisi planlanan hiperkolesterolemik 15 hasta ve 10 sağlıklı gönüllü dahil edildi. Hastaların statin tedavisi başlamadan (Grup 1) ve başladıktan sonraki 7. günde (Grup 2) alınan kan örneklerinden elde edilen plazmalarında spektrofotometrik yöntemle plazma protein, plazma karbonil ve tiyol miktar tayini, ELISA yöntemi ile ox-LDL, ox-LDL-Ab ve Lp (a) tayinleri yapıldı. Paraoksanaz 3 aktivitesine statin tedavisinin etkisi ise HPLC yöntemi ile değerlendirildi. Kontrol plazmalarının protein konsantrasyonları; 10,859±0.045 iken, Grup 1; 8,01±0.11 ve Grup 2 protein miktarları 7.52±1.17 mg/dl olarak bulundu (p<0.05). Grupların kendi içindeki değişimleri anlamlılık göstermediği bulundu (p>0.05). Protein karbonil miktarlarında Grup 1 (2.08±0.2) ve Grup 2’nin (11.64±1.2) düzeylerinde kontrole göre (1,68±0,09 nmol/mg protein) artış tespit edildi (p<0.01). Plazmada tiyol miktar tayini kontrol plazmasına göre (309.07±12.8) Grup 1 (272.4±16.99) ve Grup 2 (189.7±8.92 µmol/L) konsantrasyonunda azalmalar görülmüştür. İstatistiksel analizler sonucunda; kontrol ve Grup 1 arasında anlamlı bir fark bulunmamışken (p>0.05), Grup 1 ve Grup 2 arasında ayrıca kontrol ve Grup 2 arasında oldukça anlamlı bir fark bulundu (p<0.01). Örnek plazmalarının Ox-LDL konsantrasyonları Grup 1 (340.61±133.85) ve Grup 2 (403.30±118.92 ng/ml), kontrol plazması ile karşılaştırıldığında (448.35±87.3 ng/ml) azalmalar görüldü (p<0.05). Plazma ox-LDL-Ab miktarları ölçüldüğünde Grup 1 (383.53±100.08) ve Grup 2 (430.38±116.16), kontrole (266.5±97.3 mU/ml) göre ve iki grup arasında anlamlı bir fark bulundu (p<0.05). Plazma Lp(a) düzeyleri kontrole (94.17±17.20) göre Grup 1 (108.67±14.34) ve Grup 2 (112.76±10.98 µg/ml) değerlerinde hafif artma olduğu belirlendi (p>0.05). HPLC analizinde PON3 aktivitesi kontrole (50.12±3.48) göre Grup 1 (87.46±2.61) ve Grup 2'nin (90.93±4.54) % alan değerlerinde anlamlı bir artış tespit edildi (p<0.05). Grup 1 ve Grup 2 arasında plazma PON3 aktivitesinde anlamlılık tespit edilemedi (p>0.05). Anahtar sözcükler: Statin, ox-LDL-antikoru, Lipoprotein(a), PON3 aktivitesi SUMMARY: Evaluation of Oxidant Stress in Patients with Coronary Artery Disease 15 hyperlipidemic disease patients with serious arterial and who had elective coronary arterial bypass surgery, and 10 healthy donors were included in this study. Plasma protein, plasma carbonyl and thiol were determined spectrophotometrically and ox-LDL, ox-LDL-Ab and Lp(a) determinations were done with ELISA technique in blood samples taken from statin (group 1) and on the 7th day (group 2) after statin treatments. The Paraoxanase 3 activity was followed by HPLC methods. The plasma protein concentrations in the Group1, Group 2 and in the control group were 8,01±0.11 mg/dl, 7.52±1.17 mg/dl, 10,859±0.045 mg/dl, respectively, it was significantly compared to controls. The difference between the groups was insignificant (p>0.05). The protein carbonyl levels were 1,68±0,09 nmol /mg protein (control), 2.08±0.2 nmol /mg protein (Group1) and 11.64±1.2 nmol /mg protein (Group2) respectively. The increases in Group1 and in Group 2 compared to the control group were statistically significant (p<0.01). Plasma thiol levels were 272.4±16.99 µmol/L in Group1 and 189.7±8.92 µmol/L in Group 2 and 309.07±12.8 in the control group. Although the difference detected in Group1 was statistically significant, compared to Group 2 but it compared to control group it was statistically insignificant (p>0.05), but the decrease detected in Group2 compared to both Group1 and control were statistically significant (p<0.001). Ox-LDL levels in Group1, Group2 and in the control were 340.61±133.85 ng/ml, 403.30±118.92, 448.35±87.3 ng/ml, respectively. The decreases between Group1 and Group2 compared to the control level were statistically significant. Plasma ox-LDl-Ab levels Group1, Group2 and the control were 383.53±100.08 mU/ml, 430.38±116.16 mU/ml, 266.5±97.3 mU/ml, respectively. There were significant difference in Group1 and in Group2 compared to the control group (p<0.05). The plasma Lp(a) levels in Group1, Group2 and in the control were 108.67±14.34 µg/ml, 112.76±10.98 µg/ml, and 94.17±17.20 µg/ml, respectively. The differences weren’t significant (p>0.05). The HPLC analysis of PON3 activity were represented as %area. The levels of Group1, Group2 and the control were 87.46±2.61 % area, 90.93±4.54 % area, 50.12±3.48 % area, respectively. The increases between Group1 and Group2 compared to the control level were statistically significant (p<0.05). Key word: Statin, oxidized-LDL-Antibody, Lipoprotein (a), paraoxanase 3 activity