Türkiye'de sosyal güvenlik kurumu tarafından sağlık hızmeti finansmanı sağlanan hastanelerin yapılan ödeme yöntemlerine ilişkin sorunları algılama biçimleri (İstanbul ilinde bir uygulama)


Tezin Türü: Yüksek Lisans

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Marmara Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Sağlık Yönetimi Anabilim Dalı, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2014

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: DİLEK PAMUKÇU

Danışman: Mehveş Tarım

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Bu araştırmada Türkiye'de uygulanmakta olan kurumsal sağlık hizmeti sunucularına yönelik ödeme yöntemleri incelenmiş ve İstanbul ilindeki hastaneler ve hastanelere yapılan ödeme yöntemleri ile ilgili sorunlar ve olası çözüm önerileri hakkında bilimsel bir analiz yapılarak, değerlendirmelerde bulunulmuştur. Literatür taraması neticesinde oluşturulmuş olan anket formu, İstanbul ilindeki hastanelerde çalışan üst düzey ve orta düzey personele uygulanmıştır. Evrenin %64,33'üne ulaşılmıştır. Anket vasıtasıyla yapılan araştırmada, hastane çalışanlarının sağlık hizmeti sunucularından kaynaklanan sorunları kabul etme dereceleri içerisinde en önemli sorun olarak 3.45 değeriyle "SUT ve BUT da yer alan zorunlu olarak fatura ekinde gönderilmesi gereken belgelerin bazen eksik gönderilmesi." sorunu olduğu saptanmıştır. Ödeme yapan kuruluşlardan kaynaklanan sorunları kabullenme dereceleri içerisinde en önemli sorun olarak 4.03 değeriyle "Fatura İnceleme Yapan Doktor ile Hizmet Sunucu Doktorun vakaları ve işlemleri değerlendirmede yorum farklılıkları olması" sorunu olduğu saptanmıştır. Mevzuattan kaynaklanan sorunları kabullenme dereceleri içerisinde en önemli sorun olarak ise 4.05 değeriyle "Paket ve ayaktan vaka başı fiyat listesinde yer alan fiyatların maliyet hesaplamaları yapılmadan belirlenmiş olması" sorunu olduğu saptanmıştır. Ödemelerde yaşanan sorunlara yönelik çözüm önerisi olarak en yüksek değeri 4.20 değeri ile "Hizmet sunumunun aksamaması için geri ödeme kurumlarına teslim edilen faturaların 45 gün içerisinde (fatura bedelinin ilaç ve tıbbi malzeme bölümü dışında kalan kısmının) ödenmelidir." ifadesi almıştır.