Künt göğüs travmalı hastalarda görüntüleme karar enstrümanı olan nexus göğüs kriterlerinin Türkiye popülasyonunda validasyonu

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Marmara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2018

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: MERTER GÜMÜŞEL

Danışman: HALDUN AKOĞLU

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Giriş ve Amaç: Göğüs travmaları, künt ya da penetran, tüm Dünya'da hastane yatışlarının büyük bir nedeni olup %15-77 arasında mortaliteye sahiptir. Travma hastalarının tanı, tedavi ve prognozunu belirlemede kaçınılmaz olan ise görüntüleme kararı ve yöntemleridir. Bu amaçlarla yapılan gereksiz görüntülemeler daha yüksek harcamalara, acil serviste geçirilen zamanda uzamaya ve hastaların gereksiz iyonize radyasyona maruz kalmalarına neden olmaktadır. Dolayısıyla daha az iyonize radyasyon maruziyeti, daha az kanser geliştirme oranlarına erişilmesini sağlayacaktır. Hastaları gereksiz radyasyon alımından koruma amacıyla 2013 yılında Rodriguez ve arkadaşları künt göğüs travmalı hastalarda görüntüleme kararı vermek için kullanılacak 7 maddeli bir karar enstrümanının validasyonunu gerçekleştirmişler. Biz de bu çalışmamız ile Türkiye toplumunda bu karar enstrümanının değerliliğini bir validasyon çalışmasıyla göstermeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif, gözlemsel çalışmamıza Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pendik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Anabilim Dalı Acil Servisi'ne başvuran, 14 yaş ve üzeri, başvurudan en geç 24 saat öncesine kadar künt göğüs travmasına maruz kalmış ve göğüs görüntülemesi yapılmış hastalar dahil edildi. Görüntüleme sonuçları uzman radyolog tarafından değerlendirmeden önce klinisyenler tarafından NEXUS göğüs 7 kriterinden herhangi birisinin var olup olmadığı sorgulandı. Bulgular ve Sonuç: Çalışmamızda 168 hastanın NEXUS skorları ve bu hastaların sahip oldukları patolojiler karşılaştırıldı. NEXUS göğüs görüntüleme karar enstrümanının klinik önemi olan patoloji varlığında duyarlılığı %100 ve özgüllüğü %22,2 olarak saptandı. Bu çalışmayla NEXUS göğüs görüntüleme karar enstrümanının Türkiye toplumunda da geçerli ve etkin bir yöntem olduğu söylenebilir. ANAHTAR SÖZCÜKLER: travma, göğüs travması, toraks travması, NEXUS, görüntüleme karar enstrümanı