Yenidoğanda doğum şeklinin fizyolojik tartı kaybına etkisi
Tezin Türü: Yüksek Lisans
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Marmara Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Hemşirelik Anabilim Dalı, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2012
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: LEYLA BUKET ÖLÇÜ
Danışman: AYŞE KARAKOÇ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Doğum şeklinin yenidoğan fizyolojik tartı kaybına etkilerinin araştırılması. Materyal-metod: İstanbul ilinde özel bir hastanede 1 Ocak - 31 Aralık 2010 tarihleri arasında tekil gebelikten olup, miadında, 2300 g ve üzerinde doğan ve anne sütü ile beslenen 722 sağlıklı yenidoğan çalışmaya alındı. Yenidoğanların demografik özellikleri hastanenin dijital arşiv sisteminden geriye dönük olarak kaydedildi ve fizyolojik tartı kaybı ile arasındaki ilişki incelendi.Bulgular: Tüm bebeklerde ilk 3 gün içinde ortalama tartı kaybı %6.8 idi. Cinsiyetin, gebelik haftasının, doğum sayısının, mevsimsel farklılığın tartı kaybını etkilemediği görüldü. Sezaryen ile doğan bebeklerin vajinal yolla doğan bebeklere göre ilk gün daha fazla tartı kaybettikleri gözlendi (-128.29±55.06 vs -86.43±51.77; p=0.000). Otuz beş yaş ve üstü annelerden doğan bebeklerin, 35 yaş altı annelerden doğan bebeklere göre ilk gün daha fazla tartı kaybettikleri saptandı (-125.61±59.8 vs -111.88±55.7; p=0.003). Ancak 35 yaş ve üstü kadınlarda sezaryen oranı da anlamlı olarak daha yüksek bulundu (%77.7 vs %67.8; p=0.009) ve bu annelerden doğan bebeklerde gözlenen artmış tartı kaybı sezaryen ile doğuma bağlandı. Vajinal yolla doğum yapan annelerin anestezi alıp almaması bebeklerin tartı kaybını etkilemezken, sezaryen ile doğan ve annesi genel anestezi alan bebeklerde tartı kaybı annesi kombine spinal epidural anestezi alan bebeklerden daha yüksek saptandı (-246.8 vs -232.97; p=0.029).Sonuç: Sezaryen ile doğum bebeklerde doğum sonrası tartı kaybını arttıran en önemli faktördür. Genel anestezi uygulama tartı kaybını daha da arttırır. Doğum şekli ve uygulanacak anestezi konusunda karar verilirken ve yenidoğan hemşireleri tarafından doğum sonrası bebeklerin tartı izlemi yapılırken bu bulgu da göz önüne alınmalıdır.