Akademik Veri Yönetim Sistemi
International Gevher Nesibe Health Sciences Conference-VI, Ankara, Türkiye, 13 Kasım 2020, ss.212-213
İLTİHAPSAL FİBRÖZ HİPERPLAZİ TEDAVİSİ: BİR OLGU SUNUMU
INFLAMMATORY FIBROUS HYPERPLASIA TREATMENT: A CASE REPORT
Canan Güler1
, Hatice Selin Yıldırım1
, Merva Soluk Tekkeşin2
1Marmara Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi, Periodontoloji Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye
Orkid numarası:0000-0002-8387-0479
1Marmara Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi, Periodontoloji Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye
Orkid numarası:0000-0001-5650-3170
2
İstabul Üniversitesi, Onkoloji Enstitüsü, Tümör Patolojisi Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye
Orkid numarası: 0000-0002-7178-3335
ÖZET
Giriş: İltihapsal fibröz hiperplazi, kronik irritasyona bağlı iltihapsal reaksiyon nedeniyle oluşan bağ
dokusunun artışı ile karakterize büyümeye sebep olurlar. Hazırlayıcı faktörler; diştaşları, kole çürükleri ve
uygun olmayan protezlerdir. Koyu kırmızıdan pembeye kadar değişen renkte, oval ya da yuvarlak şekilde,
saplı klinik görüntüye sahip olabilirler. Kızarıklık ve dişeti kanaması görülmekle birlikte ağrıya sebep
olmazlar. Bu olgu raporunda, iltihapsal fibröz hiperplazinin multidisipliner tedavi yaklaşımı sunulmuştur
Olgu: Marmara Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Periodontoloji Anabilim Dalı Kliniği’ne kanama ve
dişeti büyümesi şikayeti ile başvuran 41 yaşındaki sistemik olarak sağlıklı hastada yapılan intraoral muayene
sonucunda sol alt çene lateral-kanin ve 1. Premolar dişlerin vestibüler bölgesinde pembe-kırmızı renkte,
kanamaya eğilimli, yumuşak kıvamlı, saplı geniş tabanlı dişeti büyümesi tespit edildi. Hastanın radyografik
muayenesinde ilgili dişler çevresinde kemik kaybı gözlemlenmedi.
Hastaya ağız hijyen eğitimi, diş temizliği ve kök yüzey düzleştirmesini kapsayan başlangıç periodontal tedavi
(BPT) 4 seans uygulandı. BPT sonrası küçülen büyüme konvansiyonel yöntemle sağlıklı doku içerecek şekilde
eksize edildi. Bölge kürete edildi, düzensiz kemik alanlarına osteoplasti uygulandı. Büyümenin eksize edildiği
bölgeye sol üst damak bölgesinden alınan dişeti grefti yerleştirildi. 5.0 rezorbe olabilen dikiş ile süture edildi.
10 gün sonra dikişler alındı. Biyopsi örneği histopatolojik olarak incelendi.
Periodontal cerrahi ile eksize edilen 1.2x0.5x0.4 cm ölçülerindeki doku parçasının histopatolojik
incelemesinde iltihapsal fibröz hiperplazi teşhisi koyuldu. Hastanın 3. ay kontrolünde kanin ve 1.premolar
bölgesindeki dişetinde oral hijyen yetersizliğine bağlı olduğu düşünülen kızarıklık tespit edildi. Hastaya tekrar
BPT uygulandı ve oral hijyen eğitimi verildi. 2 hafta sonra tekrar kontrole çağırılan hastada kanin bölgesinde
bulunan dişetindeki kızarıklığın devam ettiği belirlendi. Kanin bölgesine lazer dezenfeksiyon işlemi uygulandı
ve hasta 2 hafta sonra kontrole çağrıldı. Operasyondan 9 ay sonra yapılan kontrolde herhangi bir rekürrens
gözlenmedi.
Sonuç: Bu olgu sunumunda, BPT’yi takiben gerçekleştirilen kemik cerrahisi ve serbest dişeti grefti
uygulamasıyla iltihapsal fibröz hiperplazinin 9 ay takipli başarılı tedavisi gösterilmiştir.
Anahtar kelimeler: Cerrahi işlem, dişeti büyümesi, doku grefti
ABSTRACT
Aim: Inflammatory hyperplasia causes growth characterized by increase in gingiva. They may be dark red to
pink color, oval or round shape. This enlargement is painless. In this case report, treatment approach of
inflammatory fibrous hyperplasia is presented.
Case: As a result of the intraoral examination performed in systemically healthy 41-year-old patient who
applied to Marmara University Faculty of Dentistry Department of Periodontology with complaints of bleeding
and gingival enlargement. The left lower jaw lateral-canine and 1st premolar teeth were pink-red color, bleeding, soft consistent, broad-based gingival enlargement was detecte. No bone loss was observed in the
radiographic examination.
4 sessions of initial periodontal therapy (IPT) including oral hygiene training, scaling and root planing was
performed. After IPT gingival enlargement was excised with healthy tissue by conventional method. The area
was curetted, osteoplasty was applied. Free gingival graft taken from the left upper palate was placed and
sutured with 5.0 sutures. Sutures were removed after 10 days.
The diagnosis of inflammatory fibrous hyperplasia was made in the histopathological examination of the tissue
piece of 1.2x0.5x0.4 cm. At the 3rd month, an erythema, thought to be due to insufficient oral hygiene, was
detected in the same region. IPT and oral hygiene training were applied again. Two weeks after, the erythema
was observed in the canine area. Laser disinfection was applied to this area and the patient was called for
control. No recurrence was observed in the control performed 9 months after the operation.
Conclusion: In this case report, successful treatment of inflammatory fibrous hyperplasia with 9 months of
follow-up was shown with bone surgery and free gingival graft procedure performed following IPT.
Key words: Gingival overgrowth, Surgery procedure, tissue graft