Akademik Veri Yönetim Sistemi
16. Uluslararası Türk Endodonti Derneği Kongresi, Antalya, Türkiye, 25 - 28 Mayıs 2025, cilt.1, ss.330, (Tam Metin Bildiri)
Amaç: Bu sunumun amacı, apeksifikasyon tedavisinde Mineral Trioksit Agregatı (MTA) kullanımının iyileşme sürecine etkisini değerlendirmektir. Apikal çapın geniş olduğu immatür bir santral diş (21) ve kronik inflamasyon nedeniyle apikal rezorpsiyon gelişmiş bir molar dişte (36) apikal MTA uygulamasının klinik ve radyografik olarak iyileşmeye etkisi incelenmiştir.
Olgu: Vaka 1: 27 yaşında sağlıklı erkek hasta, üst sol santral dişinde fistül şikâyeti ile kliniğinimize başvurdu. Radyografik muayenede geniş bir apikal lezyonla beraber dişin apikal gelişimini tamamlamamış olduğu gözlemlendi. Kök kanal tedavisi planlandı ancak apikal çapın standart gutta-perka dolumu için uygun olmadığı tespit edildi.
Vaka 2: 18 yaşında sağlıklı erkek hasta, alt sol birinci büyük azı dişinde uzun süredir devam eden geniş periapikal lezyon nedeniyle kliniğimize yönlendirildi. Radyografik muayenede distal kökün apikalinde eksternal kök rezorpsiyonu geliştiği, apikal daralımın bozulduğu teşhis edildi. Apikaldeki düzensizlik ve geniş apikal çap sebebiyle standart gutta perka dolumu ile yeterli hermetik kapamanın mümkün olmadığı tespit edildi.
Bulgular: Her iki vakada da kök kanalları geleneksel kök kanal tedavisine uygun olarak şekillendirildikten sonra apikal bölgeye 3 mm MTA yerleştirilerek üzeri gutta perka ile doldurularak tedavi tamamlandı. 1 yılın sonunda radyografik değerlendirmede, periapikal lezyonların belirgin şekilde küçüldüğü ve kemik iyileşmesinin başladığı gözlemlendi. Özellikle 21 numaralı immatür dişte MTA, apikal bariyer oluşturmak için etkili bir materyal olarak görev yaparken, apikal rezorpsiyonlu dişte düzensiz apikal bölgenin homojen şekilde doldurulmasını ve hermetik bir şekilde kapatılmasını sağlamıştır.
Sonuç: Apeksifikasyon tedavisinde MTA uygulaması, immatür dişlerde apikal bariyer oluşturmak ve apikal rezorpsiyonu bulunan dişlerde başarılı bir tedavi seçeneği olabilir. Her iki olguda da bir yıl içinde radyografik olarak belirgin iyileşme gözlenmiştir. Bu bulgular, MTA’nın biyouyumlu ve rejeneratif özellikleri nedeniyle endodontik tedavide önemli bir seçenek olduğunu desteklemektedir.
The aim of this presentation is to evaluate the effect of Mineral Trioxide Aggregate(MTA) on the healing process in apexification treatment. The clinical and radiographic healing outcomes of apical MTA application were assessed in two cases: an immature maxillary central incisor with a wide apical foramen, and a mandibular molar with apical root resorption due to chronic inflammation.
Case1: A 27-year-old healthy male patient presented to our clinic with a sinus tract in the upper left central incisor region. Radiographic examination revealed a wide periapical lesion and incomplete root development. Root canal treatment was planned; however, the apical diameter was deemed unsuitable for conventional gutta-percha obturation.
Case2: An 18-year-old healthy male patient was referred to our clinic due to a longstanding periapical lesion in the lower left first molar. Radiographic evaluation showed external root resorption in the apical area of the distal root and loss of natural apical constriction. Due to the irregular apical anatomy and apical diameter, hermetic sealing with conventional gutta-percha was not feasible.
In both cases, the root canals were shaped using conventional endodontic protocols. Subsequently, 3 mm of MTA was placed in the apical region and the remaining canal space was obturated with gutta-percha. At the 1-year follow-up, radiographic evaluation showed a significant reduction in the size of the periapical lesions and evidence of bone healing. In the immature tooth(#21), MTA served as an effective apical barrier, while in the resorbed tooth, it allowed for a homogeneous fill and hermetic seal of the irregular apical region.
MTA application in apexification can be an effective treatment option for forming an apical barrier in immature teeth and for managing apical resorption in mature teeth. In both cases, significant radiographic healing was observed within one year. These findings support the use of MTA as a valuable material in endodontic treatment due to its biocompatible and regenerative properties.