Metastatik Nüks Uveal Malign Melanomun F-18 FDG PET/BT Bulguları

Balaban Genç Z. C., Kesim S., Filizoğlu N., Niftaliyeva K., Kıssa T. N., Öksüzoğlu K., ...Daha Fazla

35. ULUSAL NÜKLEER TIP KONGRES, Antalya, Türkiye, 26 - 30 Nisan 2023, ss.181-182

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Antalya
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.181-182
  • Marmara Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Amaç:  Erişkinlerde en sık görülen primer intraoküler tümör olan uveal melanomun tanısı oküler onkolog muayenesi ile koyulur. Kötü prognoz ve erken dönemde uzak metastaz yapma eğiliminde olan uveal malign melanom tedavisinde, primer amaçlar hastalığın yayılmasını ve hastanın görme fonksiyonunu korumaya çalışmaktır.  Tanı anında olguların %50’sinde karaciğere metastaz bildirilen uveal malign melanom hastalığında, metastatik odakları saptamada F-18 florodeoksiglukoz (FDG) pozitron emisyon tomografi (PET)/bilgisayarlı tomografi (BT) tetkiki önemli bir yere sahiptir. Bu olgu sunumunda; yaygın karaciğer metastazı olan stereotaktik radyoterapi sonrası nüks ile prezente olan uveal malign melanom tanılı olgunun F-18 FDG PET/BT tetkiki bulguları sunulmuştur. Yöntem:  Uveal malign melanom tanılı,  stereotaktik radyoterapi sonrası uzak metastaz araştırılması amacıyla 45 yaşındaki kadın hastadan F-18 FDG PET/BT tetkiki istendi. Bulgular:   F-18 FDG PET/BT tetkikinde; sol optik kürede medial yerleşimli hiperdens primer malignite ile uyumlu lezyon alanında orta düzeyde hipermetabolizma ve ayrıca karaciğerde her iki lobda multipl segmentlerde izlenen metastatik lezyonlarda yoğun düzeyde hipermetabolizma saptandı. Sonuç: Uveal malign melanom intraoküler en sık görülen malignite olmasına rağmen, toplumda insidansı düşüktür. Uveal malign melanom, intraoküler yoğun vaskülarizasyon nedeniyle yüksek metastatik potansiyale sahiptir. Tanı anında ve takipte hızlı uzak metastaz gelişmesi nedeniyle mortalitesi yüksektir. Uveal malign melanomun tedavisininde enükleasyonun sağkalım üzerine anlamlı etkisi saptanmaması ve kalıcı görme kaybına neden olması nedeniyle günümüzde stereotaktik radyoterapi büyük ölçüde önem kazanmıştır.  F-18 FDG PET/BT tetkiki; tüm vücut görüntüleme ile kutanöz ve ekstrakutanöz malign melanomlarda lezyonların saptanabilmesi, tedavi sonrası yanıt ve nüks değerlendirilmesi, uzak metastazlarını saptamada ve tedavi seçiminde önemli bir yere sahiptir. Anahtar Kelimeler:  F-18 FDG PET/BT, uveal malign melanom, metastaz, nüks