Índice de Analgesia/Nocicepção: avaliação da dor aguda pós‐operatória


Creative Commons License

Abdullayev R. , Uludağ Ö., Çelik B.

Revista Brasileira de Anestesiologia, vol.69, no.4, pp.396-402, 2019 (Journal Indexed in SCI) identifier identifier identifier

  • Publication Type: Article / Article
  • Volume: 69 Issue: 4
  • Publication Date: 2019
  • Doi Number: 10.1016/j.bjan.2019.01.003
  • Title of Journal : Revista Brasileira de Anestesiologia
  • Page Numbers: pp.396-402

Abstract

Background  and  objectives:  Patient  self-rating  based  scales  such  as  Numerical  Rating  Scale,

Visual  Analog  Scale  that  is  used  for  postoperative  pain  assessment  may  be  problematic  in  geriatric  or  critically  ill  patients  with  communication  problems.  A  method  capable  of  the  assessment

of  pain  in  objective  manner  has  been  searched  for  years.  Analgesia  nociception  index,  which  is

based  on  electrocardiographic  data  reflecting  parasympathetic  activity,  has  been  proposed  for

this.  In  this  study  we  aimed  to  investigate  the  effectiveness  of  analgesia  nociception  index  as

a  tool  for  acute  postoperative  pain  assessment.  Our  hypothesis  was  that  analgesia  nociception

index  may  have  good  correlation  with  Numerical  Rating  Scale  values.

Methods:  A  total  of  120  patients  of  American  Society  of  Anesthesiologists  (ASA)  physical  status  I  and  II  undergoing  any  surgical  procedure  under  halogenated-based  anesthesia  with  fentanyl

or  remifentanil  were  enrolled  for  the  study.  At  the  15

th

minute  of  arrival  to  the  Postoperative

Care  Unit  the  patients’  pain  was  rated  on  a  0-10  point  Numerical  Rating  Scale.  The  patients’

heart  rate,  blood  pressure,  and  analgesia  nociception  index  scores  were  simultaneously  measured  at  that  time.  The  correlation  between  analgesia  nociception  index,  heart  rate,  blood

pressure  and  Numerical  Rating  Scale  was  examined.

Results:  The  study  was  completed  with  107  patients,  of  which  46  were  males  (43%).  Mean  (SD)

analgesia  nociception  index  values  were  significantly  higher  in  patients  with  initial  Numerical

Rating  Scale  ≤  3,  compared  with  Numerical  Rating  Scale  >  3  (69.1  [13.4]  vs.  58.1  [12.9]  respectively,  p  <  0.001).  A  significant  negative  linear  relationship  (r2  =  -0.312,  p  =  0.001)  was  observed

between  analgesia  nociception  index  and  Numerical  Rating  Scale.

Conclusion:  Analgesia  nociception  index  measurements  at  postoperative  period  after  volatile

agent  and  opioid-based  anesthesia  correlate  well  with  subjective  Numerical  Rating  Scale  scores.