Amaç: Brakiyal pleksus blokları, üst ekstremitede gerçekleştirilen çoğu prosedür için genel anesteziye alternatif olarak kullanılmaktadır. Bu çalışmada, ultrason eşliğinde farklı volümlerde lokal anestezi (LA) ile yapılan kombine interskalen blok-supraklavikular brakiyal pleksus bloğunun (İSB+SCB), perioperatif anestezik ve analjezik etkinliğinin karşılaştırılması hedeflenmiştir. Gereç ve Yöntem: Mart 2021 ile Eylül 2023 tarihleri arasında tek taraflı humerus ve omuz girişimlerini içeren proksimal üst ekstremite cerrahisinde anestezi amacıyla İSB+SCB uygulanan 85 hastanın verileri geriye dönük olarak tarandı. Uygulanan bupivakaine LA volümüne göre hastalar, 18 mL ve üstü uygulanan yüksek hacimli grup (Grup H) ve 18 mL’den daha düşük volüm uygulanan düşük hacimli grup (Grup L) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Hastalar perioperatif dönemde anestezik ve analjezik etki açısından değerlendirildi. Bulgular: Postoperatif ağrı skorları ve ek analjezik gereksinimi karşılaştırıldığında iki grup arasında takip süresince anlamlı fark saptanmadı. Motor blok ise Grup L’de postoperatif 8. saatte hastaların tamamında (%100) sonlanırken, Grup H’de bu oran %89,4 olarak saptandı ve iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p=0,047). Grup H’de motor bloğun tüm hastalarda geri dönüş zamanı postoperatif 12. saat olarak belirlendi. Her iki grupta da verilen LA hacmi cerrahi anestezi için yeterli idi. Sonuç: Ultrason kılavuzluğunda daha düşük LA hacmi ile uygulanan İSB+SCB, omuz ve humerus cerrahisinde benzer etkinlik ve daha kısa motor blok süresi ile etkin cerrahi anestezi ve analjezi sağlayabilir.
Objective: Brachial plexus blocks are used as an alternative to general anesthesia for most procedures performed in the upper extremity. This study aimed to compare the perioperative anesthetic and analgesic efficacy of combined interscalene block-supraclavicular brachial plexus block (ISB+SCB), with different volumes of local anesthetic (LA) under ultrasound guidance. Methods: Data from 85 patients who underwent ISB+SCB for anesthesia in proximal upper extremity surgery including unilateral humerus and shoulder procedures between March 2021 and September 2023 were retrospectively reviewed. According to the local anaesthetic volume of bupivacaine administered, the patients were divided into two groups: the high volume group (Group H), with 18 mL or more, and the low volume group (Group L), with less than 18 mL. Patients were evaluated in terms of anesthetic and analgesic effects in the perioperative period. Results: Postoperative pain scores and additional analgesic requirements were not significantly different between the two groups during the follow-up period. Motor block was terminated in all patients (100%) at the 8th postoperative hour in Group L, whereas the rate was 89.4% in Group H. A statistically significant difference was found between the two groups (p=0.047). In Group H, the resolution of motor block in all patients was determined at the 12th postoperative hour. The volume of LA given in both groups was sufficient for surgical anesthesia. Conclusion: Ultrasound-guided ISB+SCB with lower LA volume may provide effective surgical anesthesia and analgesia with similar efficacy and shorter duration of motor block in shoulder and humerus surgery.
