Akademik Veri Yönetim Sistemi
XXI. ULUSAL PEDİATRİK KANSER KONGRESİ, Antalya, Türkiye, 24 - 28 Kasım 2021, ss.81-82
Amaç : Santral sinir sistemi (SSS) tümörleri çocukluk çağında hala en sık görülen malign tümörleri oluşturmaktadır. Medulloblastom
ve ependimom dışı SSS tümörlerinde spinal kanala yayılım daha nadirdir. Bu nedenle spinal taramalar şikayet olmadıkça genellikle yapılmamaktadır. Biz de bu çalışma ile merkezimizde takip ettiğimiz, SSS tümör tanısı alan ve spinal yayılımı mevcut olan olguları geriye
dönük olarak değerlendirmeyi amaçladık.
Yöntem : Merkezimizde 2012-2019 yılları arasında SSS tümör tanısı almış 167 hastadan spinal yayılım saptanan 34 hastanın dermografik
özellikleri, histopatolojik tanıları, spinal yayılım zamanı, tedavi methodu ve tedavi yanıtları ile son durumları retrospektif olarak değerlendirildi.
Bulgular : Spinal yayılım saptanan 34 hastanın 15 (%44,1)’i erkek, 19 (%55,9)’u kız hasta idi. Ortalama yaş 6,26 yıl idi. Tanılarına göre da-
ğılımında; olguların, 22’si medulloblastom, 3’ü anaplastik ependimom, 1’i anaplastik astrositom, 1’i pilositik astrositom, 3’ü glioblastome
multiforme, 2’si atipik teratoid rhabdoid, 1’i glionöronal tümör ve 1 vaka da coroid plexusu karsinomu tanısına sahipti (Tablo-1). Tanı anı,
primer tümör cerrahi tedavisi değerlendirildiğinde, 22 hastada gross total, 1 hastada tama yakın, 4 hastada subtotal rezeksiyon uygulanmış, 7’sinde ise sadece biyopsi yapılmıştı. Üç yaş altında tanı alan bir vaka ile, 2 medulloblastom vakası dışında tüm olgular radyoterapi
almıştı. Spinal tutulum zamanlarına bakıldığında ise olguların 18 (%53)’inde tanı anında, 16 (%47)’sında ise relaps ya da progresyon
zamanında spinal tutulum varlığı tespit edilmişti. Son durumları değerlendirildiğinde ise 20 (%58,8) hastanın kaybedildiği (19’u progresif
hastalık, 1 hasta sepsis), 4(%11,7) olgunun hastalıklı olarak tedaviyi bıraktığı, 6 (%17,6) olgunun hastalıksız izlendiği, 4 (%11,7) olgunun
ise hastalıklı olarak tedavisinin devam ettiği saptandı.
Sonuç : SSS tümörlerinden özellikle medulloblastom ve ependimom spinal yayılım beklenen tümörler iken GBM, pilositik astrositom,
anaplastik astrositom gibi glial tümörlerde de nadir de olsa spinal yayılım yapabildiği gözardı edilmemelidir. Bu hastaların da tanı ve
takibi esnasında, dikkatli nörolojik muayene ve görüntüleme ile erken tanı yapılarak eğer spinal metastaz gözlenirse tedavi protokolüne
alınması gerektiğini düşünmekteyiz