KOKLEAR İMPLANT KULLANICILARINDA AUTONRT ÖLÇÜMÜNÜN GÜVENILIRLIĞININ İNCELENMESI
KBB-Forum, cilt.25, sa.2, ss.64-70, 2026 (TRDizin)
- Yayın Türü: Makale / Tam Makale
- Cilt numarası: 25 Sayı: 2
- Basım Tarihi: 2026
- Dergi Adı: KBB-Forum
- Derginin Tarandığı İndeksler: TR DİZİN (ULAKBİM)
- Sayfa Sayıları: ss.64-70
- Marmara Üniversitesi Adresli: Evet
Özet
Amaç: AutoNRT sistemini kullanarak Uyarılmış Bileşik Aksiyon Potansiyeli (ECAP) eşiklerinin test-tekrar test ölçüm güvenilirliğini belirlemektir. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya, normal koklear anatomisi olan ve en az altı aydır implant kullanan, 3 ila 41 yaşları arasında (ortalama: 7 yaş) 50 koklear implant kullanıcısı dahil edildi. Bir katılımcı bilateral koklear implant kullanıyordu, diğerleri ise unilateral koklear implant kullanıcısıydı. ECAP eşikleri, AutoNRT sistemi kullanılarak ölçüldü ve ölçümler arasında 10 dakikalık bir aralıkla iki kez gerçekleştirildi. Güvenilirlik, iki ardışık seansta elektrot bazında AutoNRT eşik ölçümleri karşılaştırılarak değerlendirildi. Elektrot ölçümleri arasındaki tutarlılıklar, Spearman Rho korelasyon katsayıları ve Sınıf İçi Korelasyon Katsayıları (ICC) kullanılarak hesaplandı. Elektrotlar arasındaki ortalama sapmalar, %95 güven aralığı ile Bland–Altman Tutarlılık Limitleri (Üst/Alt Tutarlılık Limitleri — LOA) hesaplanarak incelendi. Bulgular: Neredeyse tüm elektrotlar yüksek düzeyde ölçüm güvenilirliği gösterdi (ICC > 0,80). E19 (ICC = 0,96), E20 (ICC = 0,97) ve E8 (ICC = 0,94) elektrotları en yüksek tutarlılığı gösterdi. Bu elektrotlar için küçük Ortalama Sapma değerleri ve dar LOA aralıkları, ölçümler arasında güçlü bir uyum olduğunu göstermektedir. Genel eğilim, çoğu sistematik farkın küçük olduğunu ve güven aralıklarının genellikle sıfırı içerdiğini göstermektedir. Bu bulgular topluca, ölçümlerin tutarlı ve tekrarlanabilir olduğunu göstermektedir. Sonuçlar: AutoNRT klinik ortamlarda etkili ve güvenilir bir şekilde kullanılabilir. Bu bulgular, özellikle davranışsal yanıtların sınırlı veya güvenilir olmadığı popülasyonlarda, AutoNRT’nin koklear implant programlamasında klinisyenlere hızlı ve objektif bir değerlendirme sağlayabileceğini düşündürmektedir.
Objective: Establishing the test-retest measurement reliability of Evoked Compound Action Potential (ECAP) thresholds using the AutoNRT system. Materials and methods: 50 CI users, aged 3 to 41 years (Mean:7 years), with normal cochlear anatomy and at least six months of implant use included in the study. Except for one participant, others were unilateral CI users. ECAP thresholds were measured using the AutoNRT system, conducted twice with a 10-min. interval between measurements. Reliability was assessed by comparing AutoNRT threshold measurements across two consecutive sessions on an electrode basis. Consistencies between electrode measurements were calculated using Spearman Rho correlation coefficients and Intraclass Correlation Coefficients (ICC). Average deviations between electrodes were examined by calculating Bland–Altman Consistency Limits (Upper/Lower Consistency Limits — LOA) with a 95% confidence interval. Results: Nearly all electrodes demonstrated a high level of measurement reliability (ICC > 0.80). Electrodes E19 (ICC = 0.96), E20 (ICC = 0.97), and E8 (ICC = 0.94) showed the highest consistency. The small Mean Bias values and narrow LOA ranges for these electrodes indicate strong agreement between measurements. General trend indicates that most systematic differences were small, and their confidence intervals typically included zero. Conclusion: AutoNRT can be utilized effectively and reliably in clinical settings. These findings suggest that AutoNRT may provide clinicians with a rapid and objective tool for cochlear implant programming, particularly in populations where behavioral responses are limited or unreliable.