Kombine Minimal İnvaziv Yaklaşımlar ile Başlangıç Mine Lezyonlarının ve Eski Rezin Kompozit Restorasyonların Estetik Rehabilitasyonu

Creative Commons License

Kaya E. N., Doğu Kaya B., Yılmaz Atalı P., Tarçın B.

V. PREVENT FROM CARIES SYMPOSIUM, İstanbul, Türkiye, 5 - 07 Mayıs 2024, ss.111

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Basıldığı Şehir: İstanbul
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.111
  • Marmara Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Özet

 

Amaç: Bu vaka raporunun amacı; beyazlatma, rezin infiltrasyon ve rezin kompozit restorasyonun kombine yer aldığı minimal invaziv yaklaşımla başlangıç mine lezyonlarını ve eski kompozit restorasyonları tedavi etmek ve hastanın estetik beklentilerini karşılamaktır.

Vaka Raporu: 18 yaşında kadın hasta estetik kaygılar nedeniyle kliniğimize başvurdu. Klinik ve radyolojik muayene sonrasında maksiller ön dişlerde başlangıç mine lezyonları, uyumu bozulmuş eski kompozit restorasyonlar ve proksimal çürükler tespit edildi. Ofis tipi beyazlatma ajanı (%40 hidrojen peroksit, Opalescence Boost, Ultradent, 3x15 dakika) 2 seans uygulandı. Beyazlatma tedavisinin bitiminden 2 hafta sonra split-dam izolasyonu altında başlangıç mine lezyonları olan dişlere (#11-12-21-22-23) üretici talimatlarına göre rezin infiltrasyon (ICON, DMG) uygulandı. Bir hafta sonra rubber-dam izolasyonu altında tungsten karbid frez kullanılarak çürükler kaldırıldı ve proksimal (#11-12-21) restorasyonlar tamamlandı. %37 ortofosforik asit (Kerr) ile selektif asitleme yapıldı, üniversal adeziv ajan (G-premio Bond, GC) üretici talimatlarına göre kaviteye uygulandı ve simply-shade supra nanohibrit rezin kompozit (Estelite Asteria A1B, Tokuyama) 2 mm tabakalar halinde yerleştirildi. Tüm polimerizasyon işlemleri için Valo Cordless (Ultradent) ışıklı cihazı kullanıldı (1000 mW/cm2). Elmas emdirilmiş iki aşamalı polisaj sistemi (Nova-Twist, President) kullanılarak bitim ve polisaj işlemleri tamamlandı. Restorasyonlar 1.hafta, 3.ay, 6.ay, ve 12. aylık takip seanslarında değerlendirildi ve revize edilmiş estetik, fonksiyonel ve biyolojik FDI kriterlerine (2022) göre skorlandı.

Bulgular: Tüm kontrollerde, restorasyonların FDI kriterlerine göre estetik, fonksiyonel ve biyolojik değerlendirmesi 1 ve 2 skorunu aldı.

Sonuç: Beyazlatma, rezin infiltrasyon ve rezin kompozit restorasyon teknikleriyle uygulanan minimal invaziv tedaviler, başlangıç mine lezyonlarının ve eski kompozit restorasyonların rehabilitasyonunda etkili olabilir ve hastanın estetik beklentilerini karşılayabilir.

 

Anahtar Sözcükler: Başlangıç mine lezyonu, beyazlatma, minimal invaziv teknik, rezin infiltrasyon, rezin kompozit restorasyon.

 

Abstract

 

Aim: The aim of this case report was rehabilitation of white spot lesions and defective composite restorations with combined minimally invasive approach including bleaching, resin infiltration, and resin composite restoration to meet the esthetic expectations of a patient.

Case Report: An 18-year-old female patient applied to our clinic due to esthetic concerns. After clinical and radiological examination, white spot lesions (WSL), defective resin composite restorations and proximal primary/secondary caries lesions were detected on maxillary anterior teeth. In-office bleaching (40% hydrogen peroxide, Opalescence Boost, Ultradent, 3x15minutes) was applied for 2 sessions. Two weeks after the end of bleaching treatment resin infiltration (ICON, DMG) was applied to the WSLs on teeth #11-12-21-22-23 according to the manufacturer’s instructions under split-dam isolation. One week later, tungsten carbide bur was used for removal of caries and proximal restorations on #11-12-21 were completed under rubber-dam isolation. 37% orthophosphoric acid (Kerr) with selective etching and universal adhesive agent (G-premio Bond, GC) were applied to the cavities following manufacturers’ instructions. Simply-shade supra-nanohybrid resin composite (Estelite Asteria A1B, Tokuyama) was placed into the cavities in 2 mm increments. Valo Cordless (Ultradent) light curing device was used for all polymerization procedures (1000mW/cm2). Two-stage diamond-impregnated polishing system (Nova-Twist, President) was used for finishing and polishing. The restorations were evaluated at the 1st week, 3rd, 6th, and 12th-month recalls and scored according to the revised esthetic, functional, and biological FDI criteria (2022).

Results: The esthetic, functional, and biological evaluation of the restorations based on the FDI criteria were scored as 1-2 at all recalls. 

Conclusion: As a result, the minimally invasive approach with bleaching, resin infiltration and resin composite restoration can be effective in rehabilitation of white spot lesions and defective composite restorations, meeting the esthetic expectations of the patient.

 

Keywords: Bleaching, resin composite restoration, resin infiltration, white spot lesion, minimally invasive technique.