Akademik Veri Yönetim Sistemi
Marmara Üniversitesi II. Uluslararası Diş Hekimliği Sempozyumu, İstanbul, Türkiye, 29 - 30 Nisan 2019
Skuamöz Hücreli
Karsinom : Olgu Sunumu Ve Literatür Değerlendirmesi
İrfan Çelik1, Gözde Yılmaz1, Filiz
Namdar Pekiner1
1 Ağız Diş
ve Çene Radyolojisi A. D., Marmara Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi,
İstanbul, Türkiye.
AMAÇ: Ağız kanserleri baş-boyun
bölgesi kanserlerinin önemli bir grubu olup oldukça yüksek morbidite ve
mortalite oranına sahiptir. Bu bölge malignomlarının %90’nından fazlasını,
mukozanın yüzey epitelinden gelişen skuamöz hücreli karsinom oluşturmaktadır.
Oluşumunda tütün kullanımı, alkol tüketimi, siroz, ultraviole ışığı, kronik
travmalar, kötü ağız hijyeni, virüsler önemli etkenlerdir. Bu sunumunda palatinal
mukozdan maksiller sinüse doğru geniş bir lokalizasyon gösteren skuamöz hücreli
karsinom olgusu literatür bilgileri doğrultusunda sunulmuştur
GEREÇ VE YÖNTEMLER: Sistemik
anamnezinde astım ve damar tıkanlıklığı nedeniyle ilaç kullandığı saptanan 71
yaşındaki erkek hasta kliniğimize başvurmadan 4 ay önce sol
posterior palatinal bölgede bir şişlik şikayeti ile dişhekime başvurmuştur.
Yapılan intraoral muayene sonucunda enfeksiyon tanısı ile alan kürete edilerek
histopatolojiye yönlendirilmiştir. İncelenen kesitlerde histomorfolojik
bulguların skuamöz hücreli karsinom ile uyumlu olduğu saptanarak opere edilmesi
amacıyla Marmara Üniversitesi Pendik
Eğitim ve Araştırma Hastanesi’ne yönlendirilen hasta değerlendirilmek üzere
kliniğimize gönderilmiştir.
BULGULAR: Panoramik radyografide sol
maksiller sinüs bölgesi detaylı olarak değerlendirilemeyen hastanın CBCT sagital, aksiyal ve koronal kesitlerinde
sol maksiller sinüste totale yakın opasite, sol maksilla anterior, premolar,
molar alveol kret tepesinde ve palatinalde perforasyon gözlenmiş ve anterior, mesial, inferior sınır devamlılığı
izlenememiştir.
SONUÇ: Oral karsinomların
tedavisinde esas amaç; hastalıksız bir yaşam ve organların olabildiğince
korunduğu fonksiyonel bir sonuç elde etmektir. Tedavide cerrahi, radyoterapi,
kemoterapi veya bunların kombinasyonları kullanılır. Tedavi yönteminin seçimi;
hastalık lezyonunun yaygınlığına (lezyonun alanı/boyutu), hastanın yaşına,
eşlik eden hastalıkların durumuna, histopatolojik özelliklerine göre yapılmalıdır.
Bu bakımdan hücre tipi, diferansiyasyon derecesi, lenf nodlarının durumu, kemik
invazyonu, cerrahi sınırlar/komşuluklar önemlidir. Kanser sistemik bir hastalık
tablosu olduğundan medikal onkolog, radyasyon onkoloğu ve cerrah tarafından
multidisipliner bir yaklaşımla tedavi planlaması yapılmalıdır.
ANAHTAR KELİMELER: Skuamöz hücreli karsinom, oral kavite, CBCT
Squamoz Cell Carsinoma: Presentation And Literature
Evaluation
İrfan Çelik1, Gözde Yılmaz1, Filiz
Namdar Pekiner1
1 Oral and
Maxillofacial Radiology, Marmara University, Faculty of Dentistry,
Istanbul, Turkey.
Objectıves: Mouth cancers are an
important group of head and neck region and have relatively high morbidity and
mortality rate. More than 90% of malignoms of this region consist of squamoz
cell carsinom evolved from mucosa surface epithelium. Smoking, alcohol,
cirrhosis, UV light,chronic traumas, poor oral hygiene and viruses play an
important role over it’s formation. In this presentation, squamoz cell carsinom
phenomenon locates widely from palatinal mucosa to maxillary sinus presented
with literature informations
Methods and Materials: 71 year-old
male patient who was found through systemic anamnesis to be taking medication
due to asthma and vascular occlusion was applied to dentistry with the
complaint swelling on the left posterior palatinal region 4 months before
applying to our clinic. After the intraoral inspection, region was scraped off
and patient was directed to histopathology. The patient was referred to Marmara
University Pendik Training and Research Hospital in order to operate the
histomorphological findings compatible with squamous cell carcinoma and was
sent back to our clinic for evaluation.
Results: The left maxillary sinus
region could not be evaluated in detail in the panoramic radiography. Perforation
has been observed on CBCT sagital, axial, coronal sections almost totally
opacity in the left maxillary sinus, anterior, premolar, molar in the left
maxilla alveol crest tip and palatinal and mesial, inferior border continuity
could not be observed
Conclusion: Main objective of
oral carsinoms treatment is to have a disease-free life and the organs and
protected as much as possible to achieve a functional outcome. Surgery,
radiotheraphy, chemotherapy and combination of these are utilized in the
treatment. The choose of appropriate treatment method should be defined according
to diffusiveness of disease lesion (area/size of lesion), age of patient,
status of accompanying diseases and histopathology characteristics. In this
aspect, cell type, level of differentiation, status of lymph nodes, bone
invasion and surgical borders/vicinities are important. Since cancer is a
systemic disease, medical oncologist, radiation oncologist and surgeon should
be involved in and treatment is planned with a multidisciplinary approach