Amaç: Bu araştırma, ameliyat sonrası erken dönemde cerrahi birimlerinde çalışan hemşirelerin bakım girişimlerini kaydetme durumlarını belirlemek amacıyla gerçekleştirmiştir. Yöntem: Tanımlayıcı olarak yapılan bu araştırma, Ekim–Kasım 2023 tarihleri arasında, İstanbul ilinde bulunan ve üçüncü basamak sağlık hizmeti veren üç eğitim araştırma hastanesinin cerrahi birimlerinde çalışan 221 hemşire ile gerçekleştirilmiştir. Veriler, hemşireleri tanıtıcı bilgi formu ile ameliyat sonrası hemşirelik girişimlerini gerçekleştirme ve kayıt etme formları aracılığıyla toplanmıştır. Bulgular: Cerrahi hemşirelerin ameliyat sonrası erken dönemde uyguladıkları girişimler arasında en fazla yaşam bulguları değerlendirme (%100), en az ise hastanın cilt sıcaklığı, nemi ve renk değerlendirmesi (%81,9) olduğu belirlenmiştir. Çalışmada, cerrahi hemşirelerin %100’ünün “ameliyat sonrası yaşam bulgularını izleme” ile “solunum değerlendirme ve gerekli ise oksijen desteği sağlama” girişimini uyguladığı ve her uygulamada kaydettikleri saptanmıştır. Diğer hemşirelik girişimlerinin uygulama sıklıkları arasında standart yaklaşımın olmadığı, ancak uygulamanın yapıldığı sıklık kadar kayıtın yapılmadığı belirlenmiştir. Sonuç: Çalışmada, cerrahi hemşirelerinin, bakım girişimlerini uygulama ve kaydetme sıklıkları arasında eksiklikler bulunurken, hemşire gözlem formlarının cerrahi birimlere özel olması ve her girişim için kaydedilme alanının oluşturulması gereklidir.
Aim: This study was planned to determine the recording of care interventions by nurses working in surgical clinics in the early postoperative period. Method: This descriptive study was conducted between October and November 2023 with 221 nurses working in the surgical clinics of three training and research hospitals providing tertiary health care services in Istanbul province. Data were collected through the ‘sociodemographic data collection form’ and ‘performing and recording postoperative nursing interventions’ forms. Results: Among the interventions performed by surgical nurses in the early postoperative period, the most common was the assessment of vital signs (100%) and the least common was the assessment of the patient's skin temperature, humidity and colour (81.9%). In the study, it was determined that 100% of the surgical nurses applied the interventions of ‘monitoring postoperative vital signs’ and ‘respiratory assessment and providing oxygen support if necessary’ and recorded them in each application. It was determined that there was no standard between the application frequencies of other nursing interventions and that they were not recorded as often as the application was performed. Conclusion: Deficiencies were found in the frequency of application and recording of care interventions by surgical nurses. Nurse observation forms should be specialised for surgical clinics and a recording area should be created for each intervention.
