Türk Nöroşirürji Derneği 33. Bilimsel Kongresi, Antalya, Türkiye, 11 - 14 Nisan 2019, cilt.29, sa.19795, ss.196-197
Giriş ve Amaç: Kraniosinostoz kafada şekil bozukluğu yaratan kognitif ve
kozmetik sorunlara neden olan bir hastalıktır. Kraniosinostoz tedavisinde
kalvaryal rekonstrüksyon ve endoskopik suturektomi başta olmak üzere
çeşitli cerrahi yöntemler uygulanmaktadır. Endoskopik suturektomi
özellikle erken dönemde tespit edilen monosutur sinostozlarında yeniden
popülarite kazanmaya başlamıştır. Bu çalışmada amaç endoskopik
suturektomi ile tedavi edilen 61 hastalık monosutur sinostoz vaka serisini
sunmaktır.
Yöntem: Endoskopik suturektomi ile tedavi edilen 61 hasta (9 plagiosefali,
12 trigonosefali ve 40 skafosefali) endoskopik suturektomi yöntemi ile
opere edildi. Hastaların ortalama yaşı 72 gün olarak hesaplandı. Hastalar
6 ay ile 1 yıl arasında değişen sürelerde günde en az 23 saat olacak şekilde
kask tedavisi ile tedavi edildi. Retrospektif olarak hastalar tarandı ve
hastalardan 16’sının kask tedavisi devam etmekte olduğu için çalışmaya
dahil edilmedi. Kask tedavisi sonra eren 45 hastadan 35 hastaya ulaşıldı.
Hastaların kozmetik sonuçları değerlendirildi.
Bulgular: 35 adet endoskopik suturektomi ile tedavi edilen monosutur
sinostoz olgularından 24 tanesi skafosefali tanılıdır hastalardan 20
tanesinin kozmetik sonucu tatmin edicidir ve ek cerrahiye ihtiyaç
duyulmamıştır. Bu yöntemle tedavi edilen 5 plagiosefali hastasının
4’ünde kozmetik olarak yeterli sonuç elde edilmiştir. 1 hastaya total
kalvaryal rekonstrüksyon yapılmıştır. Yine suturektomi yöntemi ile tedavi
edilen 6 trigonosefali hastasından 4 tanesinde kozmetik olarak yeterli
sonuç elde edilmiştir. Suturektomi ile yeterli sonuç elde edilemeyen
hastalardan birine total kalvaryal rekonstrüksyon yapıldı. Diğer hastanın
ailesi operasyonu kabul etmedi.
Tartışma ve Sonuç: Erken dönemde başvuran monosutur sinostozu bulunan hastalarda endoskopik suturektomi kozmetik olarak etkin
sonuçlar vermektedir. Fonksiyonel sonuçları değerlendirebilmek için yeni
çalışmalara ihtiyaç vardır.