Estetik Bölge İmplant Destekli Protezlerde Karşılaşılan Komplikasyon ve Çözümü: Olgu Raporu


Kahramanoğlu E., Halmedov M., Keskin Özyer E., Akmansoy Ş. C., Özkan Y.

2.Uluslararası Diş Hekimliği Sempozyumu, İstanbul, Türkiye, 29 - 30 Nisan 2019, ss.128-133

  • Yayın Türü: Bildiri / Tam Metin Bildiri
  • Basıldığı Şehir: İstanbul
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.128-133
  • Marmara Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Amaç: Dental implantların kullanılması ile herhangi bir dişin preparasyonuna gerek kalmaksızın sabit bir protetik restorasyon yapmak mümkündür. Parsiyel veya total dişsizliğin tedavisinde osseoentegre implant kullanımı bilimsel olarak kanıtlanmıştır. Dayanak ile diğer parçalar arasında pasif uyumun sağlanması başarılı uzun süreli osseointegrasyon için çok önemlidir. Uyumsuz altyapı, implant destekli restorasyonlarda mekanik başarısızlığa veya çevre dokularda biyolojik komplikasyonlara yol açabilir. Bu olgu sunumunda dayanak vida kırığı gözlenen vakada kişiye özel dayanak kullanılarak protetik restorasyonun yapım aşamalarının açıklanması hedeflenmiştir.

Gereç ve Yöntem: Marmara Üniversitesi Protetik Diş Tedavisi Anabilim Dalı Kliniği’ne üst çene sol santral bölgesindeki restorasyonunun hareket etmesi şikâyeti ile başvuran 39 yaşındaki kadın hastanın yapılan klinik muayenesinde restorasyonun desimantasyonunun söz konusu olmadığı; abutment vida kırığı nedeniyle restorasyonda mobilite olduğu gözlendi. Eski metal destekli restorasyonun palatinal bölgesinden elmas rond frezle abutment vida deliği açıldı. Kavitron cihazının ultrasonik çalışma prensibinden faydalanılarak kırık vida çıkartıldı. Kişiye özel abutment kullanılarak tam seramik kron fabrikasyonu gerçekleştirildi. Estetiğin sağlanması için pembe kompozit materyali kullanılarak dişeti seviyeleri ayarlandı.

Bulgular: Tedavi sonrası 6 ay ve 1 yıllık rutin kontroller yapıldı. Simantasyon sonrasında yapılan klinik ve radyografik kontrollerinde implant bölgesinde ve protetik restorasyonlarda hiçbir komplikasyona rastlanmadı. Hastanın estetik beklentisi karşılandı.

Sonuç: Kişiye özel dayanak yapımı bazı vakalarda ideal estetik ve fonksiyon sağlanması için büyük önem taşımaktadır. Pembe kompozit materyalleri ile ileri cerrahi uygulamalara ihtiyaç duyulmadan dişeti seviyesi ayarlanarak estetik bir görüntü sağlanabilmektedir.

Aim: It is possible to make a permanent restoration without need for any tooth preparation with the use of Dental Implants. In the treatment of partial and total edentulism, the use of osseointegrated implants has been scientifically proven. Ensuring passive fit between abutment and other parts is very important for successful long-term osseointegration. Incompatible infrastructure can lead to mechanical failure in implant-supported restorations or biological complications 129 in surrounding tissues. The aim of this case report is to explain the fabrication stages of prosthetic restoration by using custom abutment in the case of abutment screw fracture observed.

Materials and Methods: Thirty-nine-year-old woman who referred to the Department of Prosthodontics of Marmara University with a complaint of mobility of restoration in the upper left central region. The cause of mobility was not decementation but abutment-screw fracture. Abutment screw hole was opened from palatal region of the old metal-supported restoration with diamond rond bur. Broken screw was removed with the use of ultrasonic handpiece. By using custom abutment all ceramic restoration was carried out. Gingival level was adjusted using pink composite material to ensure aesthetics.

Results: After the treatment, 6 months and 1year recalls were done. There were no complications in the implant region and in the prosthetic restorations in clinical and radiographic controls after the treatment. The patient’s aesthetic expectations were met

Conclusion: Custom abutment is of great importance for aesthetic and function in some cases. With the use of pink composite materials, an aesthetic image can be provided by adjusting the gingival level without any further surgical applications.