Akademik Veri Yönetim Sistemi
19. Uluslararası Türk Ortodonti Derneği Kongresi, Antalya, Türkiye, 2 - 06 Kasım 2024, ss.719-720, (Özet Bildiri)
Amaç: Bu vaka raporunun amacı, iskeletsel Sınıf III vertikal büyüme paternine sahip hastanın hibrit
hyrax-mentonplak kombinasyonu kullanılarak sınıf III elastik yardımı ile tedavisinin, dental, iskeletsel
sonuçlarını ve sefalometrik parametreler üzerine etkilerini sunmaktır.
Gereç ve Yöntem: İskeletsel Sınıf III maloklüzyon, ailesel yatkınlığı da olabilen; maksiller retrognati, mandibular
prognati ya da her ikisinin birlikte görüldüğü durumlardır. İskeletsel Sınıf III maloklüzyonun ortopedik
tedavisinde yüz maskesi uygulansa da, yüz yüksekliği artmış bireylerde mandibulanın posterior rotasyonu
sebebiyle kullanılamamaktadır. Kliniğimize anterior ters kapanış ve alt çenenin önde olması şikayeti ile
gelen 11 yıl 2 aylık hastanın muayenesinde, anterior crossbite, maksiller darlık, her iki tarafta da Angle Sınıf
III molar ve kanin ilişkisi görülmüştür. Ayrıca hastanın ailesel iskeletsel Sınıf III yatkınlığı da bulunmaktadır.
Hastanın sefalometrik değerlendirmesinde; GoMe-SN:39º, FMA:32º, ANSMe/NMe:57, SNA:80º,
SNB:83º, ANB:-3º, Witt’s:-5, NA = -1,3 mm, I-SN:108º, IMPA:78º, -2.4 mm overjet, 3.8 mm overbite olduğu
tespit edilmiştir. Ortopedik tedavi için üst çenede ekspansiyon ve protraksiyona yardımcı olması için hibrit
hyrax, alt çenede mentonplak uygulanmış ve Sınıf III elastik yardımıyla minimal vertikal değişikliklerle ideal
dental ilişki sağlanmaya çalışılmıştır. Retansiyon amaçlı 4 ay süre ile gece elastik kullanımına devam edilmiş
ve relapsın olmadığı görüldükten sonra tedavi tamamlanmıştır. Toplam tedavi süresi 13 aydır.
Bulgular: Vertikal kontrolün sağlandığı hastada, vertikal sefalometrik parametrelerde minimal değişiklik olmuş
ya da hiç değişiklik olmamıştır. GoMe-SN aynı kalmış, FMA 4º azalmış, ANSMe/NMe 1.7 azalmış, I-SN
3º azalmış ve IMPA 8º artmıştır. Maksiller darlık, anterior çapraz kapanış çözülmüş ve ideal sagital ilişki elde
edilmiştir. Sagital yön değerlendirmesinde, SNA, ANB, Wits, N_I_A değerlerinde sırasıyla 3º, 4º, 2.4 mm, 4
mm olumlu yönde değişimler elde edilmiş, SNB açısında değişiklik bulunamamıştır. Overjet 4.7 mm artmış,
overbite ise 0.6 mm azalmıştır.
Sonuç: Vetikal büyüme paternli iskeletsel Sınıf III maloklüzyonlu hastaların erken dönem ortopedik tedavisinde,
Sınıf III elastik yardımıyla hibrit hyrax-mentonplak kombinasyonu kullanımı mümkündür
Purpose: This case report aims to present the dental and skeletal outcomes, and effects on cephalometric
parameters, of the treatment of a patient with skeletal Class III vertical growth pattern using hybrid hyrax-
mentoplate combination with the help of Class III elastic.
Materials and Methods: Skeletal Class III malocclusion, with possible familial predisposition, involves
maxillary retrognathia, mandibular prognathia, or both. Face masks are often used, but not suitable for patients
with increased facial height due to mandibular posterior rotation. An 11-year-old patient presented
with anterior crossbite and forwardly positioned lower jaw, maxillary constriction, and Angle Class III molar
and canine relationships. Cephalometric evaluation showed: GoMe-SN: 39º, FMA: 32º, ANSMe/NMe: 57,
SNA: 80º, SNB: 83º, ANB: -3º, Witt’s: -5, NA = -1.3 mm, I-SN: 108º, IMPA: 78º, -2.4 mm overjet, and 3.8
mm overbite. Orthopedic treatment involved a hybrid hyrax for maxillary expansion and protraction, and
a mentoplate for the mandible, using Class III elastics to achieve an ideal dental relationship with minimal
vertical changes. Retention involved nighttime elastic use for 4 months, with no relapse observed. Total
treatment duration is 13 months.
Results: Minimal or no changes were observed in vertical cephalometric parameters: GoMe-SN remained
the same, FMA decreased by 4º, ANSMe/NMe decreased by 1.7, I-SN decreased by 3º, and IMPA increased
by 8º. Maxillary constriction and anterior crossbite were resolved, achieving an ideal sagittal
relationship. SNA, ANB, Wits, and N?A showed positive changes of 3º, 4º, 2.4 mm, and 4 mm respectively,
with no change in SNB angle. Overjet increased by 4.7 mm, and overbite decreased by 0.6 mm.
Conclusion: The combination of hybrid hyrax-mentoplate with the aid of Class III elastics is a viable option
in the early orthopedic treatment of patients with skeletal Class III malocclusion and vertical growth
patterns.