GİRİŞ VE AMAÇ:Multiple skleroz (MS) hastalığının aktif atak döneminde inflamatuar süreçlerin rol oynadığı düşünülmektedir. Yapılan çalışmalarda akut optik nörite bağlı retina iç ve dış katmanlarında değişiklikler izlendiği bildirilmiştir. Bu çalışmada, optik nörit dışında aktif atak geçiren MS hastalarının inflamasyona bağlı oluşabilecek retina tabaklarındaki değişikliklerin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.

YÖNTEM:Çalışmaya Marmara Üniversitesi Nöroloji ABD tarafından MS tanısı ile takipli hastalar (MS-T) (n=21), optik nörit dışında aktif atak düşünülerek tedavi başlanması planlanan hastalar (MS-A) (n=21) ile aynı yaş ve cinsiyet grubu eşleştirilmiş kontrol grubu hastaların (n=22) tek gözü dahil edilmiştir. Tüm hastalara Spectralis optik kohorens tolomgrafisi (OKT) ile makula OKT'leri çekilmiştir ve cihazın retina segmentleme özelliği kullanılarak total retina kalınlığı (TRK), sinir lifi tabakası (SLT), gangliyon hücre tabakası (GHT), iç pleksiform tabaka (İPT), iç nükleer tabaka (İNT), dış pleksiform tabaka (DPT) ve dış nükleer tabaka (DNT) hacimleri (mm3) not edilmiştir. Üç grup arasındaki istatistik karşılaştırmalar tek yönlü ANOVA ve ikili grup karşılaştırmaları post-hoc testleri ile değerlendirilmiştir.

BULGULAR:Çalışmadaki kişilerin ortalama yaşları 38.3±9.0 yıl ve MS hastalarının toplamda geçirdikleri atak sayısı 6.0±8.3 idi. MS-A grubu için son atak ile muayene tarihi arasında ortalama 4.8±3.0 gün bulunmaktaydı. Gruplar arasında TRK (P=0.08), SLT (P=0.01), GHT (P<0.001) ve İPT ( P=0.001) retina segmentleri arasında anlamlı fark bulunurken, DPT (P=0.90) ve DNT (P=0.36) arasında anlamlı fark olmadığı görülmüştür. Anlamlı fark bulunan tabakalarda post-hoc testlerinde de kontrol grubu ile MS-T ve MS-A grupları arasında anlamlı fark bulunmuştur (p<0.05), fakat MS-T ve MS-A arasında tüm retina segmentlerinde anlamlı fark izlenmemiştir (p>0.05).

TARTIŞMA VE SONUÇ:Optik nörit dışında aktif MS atağı geçiren hastalarda MS takip hastalarına göre retina tabakalarında anlamlı hacim değişimi izlenmemiştir.