Akademik Veri Yönetim Sistemi
XXI. ULUSAL PEDİATRİK KANSER KONGRESİ, Antalya, Türkiye, 24 - 28 Kasım 2021, ss.158-159
Amaç : Primer spinal kord tümörlerine çocukluk çağında nadiren rastlanır. Ependimomlar ve pilositik astrositomlar bunların başında
gelir. Spinal glioblastoma multiforme pediatrik intramedüller tümörlerin %1-3’ünü oluşturan nadir bir antitedir. Bu yazıda bel ağrısı,
paraparezi ve yürüme bozukluğu ile başvuran 17 yaşında erkek hasta sunulmuştur. Klinisyenlere bu şekilde spinal tutulum bulgularıyla
başvuran vakalarda intramedüller tümörlerin de ayırıcı tanıda akılda tutulması gerektiği önerilmiştir.
Yöntem : : Takibimize Aralık-2018 tarihinde giren, başvurudan 4 ay önce başlayan bel ağrısı ve yürüme bozukluğu nedeni ile yapılan
görüntülemelerinde spinal lomber-5 ve sakral 1-2 seviyelerinde 81x27x19 mm boyutlu kitle tespit edilen hastaya ilk planda subtotal, 2.
Operasyonda da total rezeksiyon uygulanmış ve kitle patolojisi glioblastome multiforme (GBM) olarak raporlanmıştır. Olası eşlik eden
serebral-serebellar kitle taramasında ise beyin sapına invaze şekilde sağ serebellar kitle görülmüş ve buna yönelik yapılan gross total
eksizyonun patoloji sonucu miksoid form pilositik astrositom olarak sonuçlanmıştır. Mevcut tümör lokalizasyonlarına ve buna bağlı gelişen nörolojik bulguların neticesinde yutma disfonksiyonu ve paraparezisi mevcut olan hastaya bu aşamadan sonra hızlıca kraniaspinal
alana total 3600 gray dozunda radyoterapi ve radyoterapi bitiminden itibaren de oral temazolamid tedavisi uygulanmıştır. Kemoterapi
kürleri halen devam eden hastanın yapılan görüntülemelerinde remisyon hali devam etmektedir.
Bulgular :
Sonuç : Çocukluk çağında spinal tümörler nadir olmakla birlikte ilgili semptomların varlığında nörolojik fonksiyonların tama yakın kaybolmasını önlemek için spinal kitleler ayırıcı tanıda unutulmamalıdır. Ek olarak bizim hastamızda olduğu gibi spinal kitle saptanan hastalarda olası intraserebral kitle varlığı açısından gerekli taramalar yapılmalıdır.