Amaç: Bu çalışmada ameliyat edilen Fallot tetralojisi (FT) hastalarında egzersiz kapasitesinin ve aritmilerin kardiyopulmoner egzersiz testi (KPET) ve 24 saatlik ritim Holter ile orta dönemde değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve yöntemler: Çalışma grubu FT nedeniyle tam düzeltme ameliyatı geçirmiş 6 yaş üzerindeki hastalardan, kontrol grubu ise benzer yaş grubundaki herhangi bir kalp hastalığına sahip olmayan sağlıklı çocuklardan oluşturuldu. Her iki gruba ekokardiyografi, 24 saatlik Holter monitorizasyonu ve KPET uygulandı. Bulgular: Çalışmaya FT nedeniyle opere edilmiş 14 hasta ve kontrol grubu olarak da 9 sağlıklı çocuk alınmıştır. Hasta grubunda ekokardiyografik olarak aort çapı, pulmoner anulus, sağ ventrikül sistolik ve diyastolik alanları anlamlı olarak geniş bulunmuştur. (Sırasıyla p=0,044, p=0,017, p=0,05, p=0,012) Mitral ve triküspit kapak anuluslarından hesaplanan miyokardiyal performans indeksi (Tei indeksi- MPI) hasta grubunda anlamlı olarak yüksek bulundu (İkisi için p=0,05). KPET sırasında, hasta grubunun atım hacmi ve VO2max düzeyleri kontrol grubundan anlamlı olarak düşük bulunmuştur (Sırasıyla p=0,004, p=0,044). Sonuç: Opere edilmiş FT hastaları orta dönemde asemptomatik olsalar da bu hastalardaki egzersiz kapasitesi sağlıklı bireylere göre düşüktür ve bu düşüklük sağ ventrikül boyutu ve disfonksiyonu ile ilişkilidir.
Objective: This study aimed to obtain mid-term evaluation of exercise capacity and arrhythmias with cardiopulmonary exercise testing (CPET) and 24-hour rhythm Holter in Tetralogy of Fallot (TOF) patients who underwent surgery. Materials and Methods: The study group consisted of patients over 6 years of age who had undergone complete correction surgery for TOF, while the control group consisted of healthy children of a similar age group who did not have any heart disease. Echocardiography, 24-hour Holter monitoring and CPET were applied to both groups. Results: Study group included 14 patients who were operated on due to TOF and 9 healthy children as the control group. During echocardiographic examination; aortic diameter, pulmonary annulus, right ventricular (RV) systolic and diastolic areas were found to be significantly larger in the patient group (p=0.044, p=0.017, p=0.05, p=0.012 respectively). Myocardial performance index (Tei index-MPI) calculated from mitral and tricuspid valve annulus was found to be significantly higher in the patient group (p=0.05 for both). During CPET, stroke volume and VO2max levels were significantly smaller in patients (p=0.004, p=0.044 respectively). Conclusion: Although operated TOF patients are asymptomatic in the mid-term, the exercise capacity in these patients is lower than in healthy individuals and this decrease is related to right ventricular size and dysfunction.
