Akademik Veri Yönetim Sistemi
15. Ulusal Pediatrik Hematoloji Kongresi, Diyarbakır, Türkiye, 22 - 25 Mayıs 2024, ss.9-11
AMAÇ: Akut lösemiler (AL) çocukluk çağının en sık görülen kanserleridir. Ülkemizde B12 vitamini ve
D vitamini eksikliklerinin yaygın olarak görülmesi nedeniyle AL tanısı alan hastalarda da bu vitamin
eksiklikleri saptanmakta ve replasman tedavisi gerekmektedir. B12 Vitamini, DNA sentezinde ve
protein sentezinde 2 noktada kofaktör olarak kullanılmaktadır. D vitamini eksikliğinin kanser gelişim
riskinde artış ile ilişkili olduğu ve D vitamininin insan miyeloid lösemi hücrelerinin in vitro büyümesini
baskıladığı bildirilmiştir. Bu çalışmada in vitro olarak inkübe edilen blast hücreleri üzerine B12 vitamini
ve D vitamininin etkilerinin gösterilmesi amaçlanmaktadır.
YÖNTEM: Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematolojisi ve Onkolojisi Bilim Dalı’na başvuran 34
akut lösemi tanılı hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Çalışmada, kemik iliği aspirasyonundan elde edilen
blast hücreleri beş farklı besiyeri ile proliferasyon ve canlılık analizleri için kültür edilmiştir. Birinci
grup besiyerine hiçbir şey eklenmemiş (Kontrol grubu- B12 vitamini ve D vitamini eklenmeyen), ikinci
gruba 200 ng/L B12 vitamini konsantrasyonu, üçüncü gruba 400ng/L B12 vitamini konsantrasyonu
sağlanacak şekilde B12 vitamini, dördüncü gruba 20 µg/L D vitamini konsantrasyonu ve beşinci gruba
40 µg/L D vitamini konsantrasyonu sağlanacak şekilde D vitamini eklenmiştir. Bahsedilen besiyerleri
ile kültür edilen blast hücreleri beş gün (120 saat) 37°C derecede inkübe edilmiştir. İnkübasyon
sürecinin ardından akım sitometri cihazı ile proliferasyon ve canlılık analizi yapılmıştır.
BULGULAR: Özellikle 400 ng/L konsantrasyonunda olacak şekilde B12 vitamini eklenen
besiyerlerindeki canlı hücre sayıları istatiksel olarak anlamlı düzeyde artış göstermiştir (p=0,029).
Erken apopitoz fazında B12 vitaminin her iki düzeyinde de apopitozda benzer oranda ve istatiksel
olarak anlamlı düzeyde azalma görülmüştür (p: 0,001). D vitamini eklenmeyen ve eklenen gruplarda,
gruplar arasında proliferasyon ve canlılık akım sitometri ile değerlendirilmiş fakat istatiksel olarak
anlamlı fark bulunamamıştır (ikisi için de p>0.05).
SONUÇ: Besiyerlerine B12 vitamini eklenen gruplarda in vitro ortamda B12 vitaminin blast
hücrelerinin canlılığını artırdığı ve apoptozunu azalttığı, D vitaminin ise in vitro olarak blast
hücrelerine önemli bir etkisinin olmadığı gösterilmiştir. Çalışma sonuçlarımız akut lösemi hastalarının
tanı aldıktan sonra eksikliği saptanması durumunda B12 vitamini tedavisi verilmesini
desteklememekte, D vitamini tedavisi verilmesini ise desteklemektedir. Daha fazla hasta sayısıyla in
vitro ortamda benzer prospektif çalışmalar yapılması bulgularımızı destekleyecektir.
Anahtar Kelimeler: B12, Blast, Canlılık, D vitamini, Proliferasyon,