Metabolik ve Baiatrik Cerrahide Anestezi Teknikleri


Zengin S. Ü., Mustafayeva A.

Türkiye Klinikleri Metabolik Cerrahide Yeni Cerrahi Teknikler, cilt.1, sa.1, ss.82-86, 2022 (Hakemli Dergi)

Özet

ÖZET Metabolik cerrahi adayı hastalarda, obezite eşlik eden önemli bir sağlık sorunu olmakla beraber koroner arter hastalığı, dislipidemi, hipertansiyon, diyabet, dejeneratif eklem hastalığı, safra kesesi hastalığı, obstrüktif uyku apnesi gibi sağlık durumları ile ilişkilidir. Obezitenin tedavisinde; yaşam tarzının diyet ve egzersiz ile değişiklikleri, ilaç tedavisi ve cerrahi yöntemler kullanılabilir. Bariatrik ve metabolik cerrahi, morbid obez hastalarda etkili bir tedavi yöntemidir. Metabolik cerrahi uygulanacak hastalarda anestezi uygulaması özen ve deneyim gerektirmektedir. Hava yolu yönetimi anatomik farklılıklar nedeniyle zor olabilmektedir ve ek ekipman gerekebilmektedir. Özellikle morbid obez hastalarda çok kısa işlemler dışında hava yolu güvenliği açısından entübasyon önerilmektedir. Hastaların operasyon öncesi vizitte ideal vucüd ağırlığı, düzeltilmiş ve yağsız vücut ağırlıkları da vizit formuna eklenmelidir. Bariatrik ve metabolik cerrahide anestezi idamesinde total intravenöz veya volatil anestezik kullanımıyla ilgili net bir tavsiye bulunmamaktadır. Propofol infüzyonu ile karşılaştırıldığında volatil ajan kullanımı sonrası erken PONV bulgularının daha fazla olması görülmektedir. Narkotik tüketimini azaltmak amaçlı mümkün oldukça multimodal ağrı yönetimi kullanılmalıdır.