Amaç: Bu çalışmanın amacı, Ailevi Akdeniz Ateşi (FMF) tanısı olan çocuk hastalarda tekrarlayan inflamasyon ve amiloid birikiminin tükrük ve tiroid bezi doku sertliği üzerindeki etkilerini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma FMF tanısı almış 31 hastayı içermekteydi. Görüntüleme sırasında, 22 FMF hastası akut atak ile romatoloji kliniğine yatırıldı (%45 kız, yaş ort.±SS: 13,3±4,6 yıl). Kalan 9 hasta histopatolojik olarak amiloidoz tanısı almıştı (%50 kız, yaş ort.±SS: 17,4±7,1 yıl). Kontrol grubu 40 sağlıklı çocuk (%50 kız; ort. yaş: 11,6±4,6 yıl) içermekteydi. Her iki parotis, submandibular ve tiroid bezlerine shear wave elastografi ile değerlendirme yapıldı. Bulgular: Akut atak sırasında görüntülenen FMF hastalarında ve amiloidoz hastalarında tükürük ve tiroid bezlerinin ortanca shear wave elastikiyet ve hız değerleri normal kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksek bulundu.Elastografi değerleri akut atak ve amiloidoz grubu arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık oluşturmamaktaydı. Kontrol grubu ile FMF’li hastalar arasındaki eşik değerleri parotis, submandibular ve tiroid bezleri için sırasıyla 9,1 kPa, 9 kPa ve 9,9 kPa idi. Tiroid (r=-0,6, p=0,008) ve parotis bezi (r=-0,4; p=0,04) esneklik değerleri ile C-reaktif protein arasında , ve serum amiloid A ile tiroid bezi esnekliği (r=-0,58, p=0,018) arasında orta dereceli negatif korelasyon mevcuttu. Sonuç: Hem akut enflamasyon hem de amiloid birikimi, doku sertliğinin artmasına katkıda bulunabilir. SWE FMF’li hastalarda tükürük ve tiroid bezlerinde rutin gri skala ultrasonografi ile gösterilemeyen ve kliniğe henüz yansımamış değişiklikleri ortaya çıkarabilir.
Objective: The aim of this study is to investigate the effects ofrecurrent inflammation and amyloid deposition on salivary andthyroid gland elasticity in pediatric patients with Familial MediterraneanFever (FMF) using shear wave ultrasound elastography.Material and Method: This study included 31 patients with adiagnosis of FMF. At the time of imaging, 22 patients were admittedto the rheumatology department with an acute attack(45% girls, mean age±SD: 13.3±4.6 years). The remaining ninepatients had histopathologically proven amyloidosis (50% girls,mean age±SD: 17.4±7.1 years). The control group comprised40 healthy children (50% girls; mean age: 11.6±4.6 years). Shearwave elastography (SWE) measurements of the bilateral parotid,submandibular and thyroid glands were performed.Results: The median shear wave elasticity and velocity values ofthe salivary and thyroid glands in FMF patients imaged duringan acute attack and patients with amyloidosis were significantlyhigher compared to the normal control subjects. However,the elastography values between FMF patients imaged duringacute attack and patients with amyloidosis were not significantlydifferent. The cut–off values for differentiation of patients withFMF from control subjects were 9.1 kPa, 9 kPa and 9.9 kPa forparotid, submandibular and thyroid glands, respectively. Therewere moderate negative correlations between thyroid (r=-0.6,p=0.008) and parotid gland (r=-0.4; p=0.04) elasticity with C-readditiactiveprotein and between serum amyloid A with thyroid glandelasticity (r=-0.58, p=0.018).Conclusion: Both acute inflammation and amyloid depositionwould contribute to increased tissue stiffness. SWE might reflectclinically occult changes in salivary and thyroid glands that couldnot be demonstrated by routine gray scale ultrasonography inpatients with FMF.
