Akademik Veri Yönetim Sistemi
8. Ulusal Klinik Mikrobiyoloji Kongresi, Antalya, Türkiye, 19 - 23 Kasım 2025, ss.408, (Özet Bildiri)
Giriş ve Amaç: Clostridium türleri doğada ve insan mikrobiyotasında
bulunabilen sporlu ve zorunlu anaerop, yüksek mortaliteli
enfeksiyonlara neden olabilen bakterilerdir. Antibiyotik
direncindeki küresel artış, anaerop bakteriler için de bir endişe
kaynağı haline gelmişken uygun ampirik tedavi için bu bakterilerin
güncel antimikrobiyal duyarlılık verilerinin sağlanması gerekmektedir.
Bu çalışmanın amacı, Türkiye’deki bir üniversite hastanesinde
klinik örneklerden izole edilen Clostridium türlerinin
antimikrobiyal duyarlılık profillerini araştırmaktır.
Gereç-Yöntem: 2019-2024 yılları arasında Marmara
Üniversitesi Hastanesi rutin mikrobiyoloji laboratuvarına gönderilmiş
26 kan, 18 apse, 3 doku, 1 eklem sıvısı, 1 periton ve
1 plevra örneğinden izole edilmiş; 13 farklı türden oluşan toplam
50 Clostridiumspp. test edilmiştir (Tablo 1). Süt tozu besiyeri
içerisinde -80 °C’de saklanmakta olan izolatlar yeniden canlandırılarak
MALDI-TOF MS (bioMerieux, Fransa) ile tanımlanmış
ve metronidazol, vankomisin, ampisilin ve ampisilin-sulbaktam,
klindamisin, meropenem gradyan şerit testleri (E-test, bioMerieux)
kullanılarak antimikrobiyal duyarlılıkları belirlenmiştir.
Sonuçlar, C. perfringens için bildirilen EUCAST (v 15.0) klinik
sınır değerlerine göre yorumlanmıştır.
Bulgular: İzolatların tamamı metronidazole duyarlı bulunmuştur.
Vankomisin, ampisilin, ampisilin-sulbaktam için duyarlılık
oranları sırasıyla %88, %78, %90 olarak tespit edilmiştir
(Tablo 2). İzolatların %62’si klindamisine, %52’si meropeneme
dirençli bulunmuştur. Vankomisin için MİK50 değeri 1 mg/L, MİK90
değeri 3 mg/L olarak bulunmuştur.
Sonuç: Metronidazol, vankomisin, ampisilin-sulbaktam
Clostridium türlerine karşı yüksek invitro aktivite göstermekte
ampirik tedavi için iyi adaylar olmaya devam etmektedir. Ancak
bu izolatlara karşı dirençli izolatların oluşu duyarlılık modellerinin
periyodik olarak izlenmesinin gerekliliğini göstermektedir.
Klindamisin ve meropenem yüksek direnç oranlarıyla ampirik
tedavide seçilmemesi gereken ajanlardır. Vankomisine dirençli
bulunan 6 izolat C. innocuum ve C. sporogenes türlerinden oluşmaktadır.
C. tertiumizolatlarının tamamı vankomisine duyarlı
bulunmuş olmasına rağmen 1,5-2 mg/L arasında değişen yüksek
MİK değerleri dikkat çekicidir. Clostridium üremelerinde ampirik
tedavi uygulanırken bakteri türü göz önünde bulundurulmalıdır.
Anahtar kelimeler: Anaerop bakteri, Clostridium spp, antimikrobiyal
direnç