Akademik Veri Yönetim Sistemi
XXI. ULUSAL PEDİATRİK KANSER KONGRESİ 24-28 Kasım 2021, Calista Kongre Merkezi, Belek - Antalya , Antalya, Türkiye, 24 - 28 Kasım 2021, ss.139-140
Amaç : Beyin tümörleri çocuklarda en sık görülen solid tümörler arasındadır.Optik traktus tümörleri ise çocukluk çağı beyin tümörlerinin
%5 ini oluşurmaktadır.Histolojik olarak, düşük dereceli astrositom olan bu tümörler optik sinir, kiazma ve hipotalamustan köken alırlar.
Optik gliomların yaklaşık yarısı Nörofibromatozis tip-1 (NF-1) ile ilişkilidir.Tümörün yerleşim yerine göre klinik bulgular değişkenlik
göstermektedir.Biz bu çalışmada merkezimizde tanı alıp takip ve tedavi edilen 44 optik gliom olgusunun klinik seyir değerlendirmesini
sunmayı amaçladık.
Yöntem : Çalışmamızda Marmara Üniversitesi Çocuk Hematoloji-Onkoloji Bölümüne 2012-2019 yılları arasında başvurarak takibe alınan
44 hasta dosyası retrospektif olarak incelenmiştir.Hastaların demografik verileri, başvuru yakınması, pozitif muayene bulguları, görüntü-
leme yöntemleri, tedaviye yanıt durumları kaydedilmiştir.
Bulgular : Hastalarımızın 25 tanesi (%56) kız, 19’u erkekti.Optik gliom tanısı alan hastalarımızın %50 sinde NF-1 mevcuttu.Hastalarımızı
tümör yerleşim bölgelerine göre incelediğimizde 15 hasta prekiazmatik, 13 hasta kiazmatik, 9 hasta postkiazmatik, 7 hasta ise multipl
kitlelere sahipti.Hastalarımızın 17 tanesinde vücutta leke şikayeti ile başvuru sonrasında NF-1 açısından tetkik edilirken optik gliomları
tespit edildi.Onaltı hasta merkezimize görme problemleri ile, 5 hasta başağrısı ile 4 hasta ise elde kasılma ve nöbet geçirme ile başvurmuştu.Bir hastanın başvuru şikayeti ise çok su içme çok idrara çıkmaydı.Oniki hastanın fizik muayenesinde belirgin özellik saptanmadı.
NF-1 i olan hastaların fizik muayenelerinde yaygın cafe eu late lekeleri mevcuttu; 18 hastada ise tutulum yerlerine göre göz bulguları vardı. Hastalara görme fonksiyonlarının takibi açısından Visual Evoked Potentials (VEP) testi belirli aralıklarla yapıldı.Ondokuz hasta (%43)
tedavisiz takibe alındı;iki hasta ise tanı anında tedaviyi terketmişti.Hastalarımıza gerekli durumlarda kemoterapi, cerrahi, radyoterapi
tedavileri uygulandı.Hastalarımızın 27 tanesi (%61) stabil olarak tedavisiz izleme devam etmekte iken iki hastanın kemoterapisi devam
etmektedir.Iki hastamızda progresyon nedeniyle tedavi planı yapılmaktadır.Oniki hasta takipleri sırasında değişik sebeplerle izlemlerine
devam etmemişlerdir.
Sonuç : Optik gliomlar NF-1 li hastalarda sık görülmekte olup literatürde belirtildiği üzere ve bizim çalışmamızda da olduğu gibi yıllarca
stabil/yavaş seyirli olarak izlenebilir.Semptomatik olduğu durumlarda ise yine çalışmamızda da olduğu gibi kemoterapi ile yüz güldürücü
sonuçlar elde edilebilmektedir.