Akademik Veri Yönetim Sistemi
XXI. ULUSAL PEDİATRİK KANSER KONGRESİ, Antalya, Türkiye, 24 - 28 Kasım 2021, ss.83-84
Amaç : Ewing sarkom çocukluk çağı tümörlerinin yaklaşık % 1’ini oluşturur. Hastaların %90’ı kemikten, %10’u kemik dışı dokulardan
kaynaklanır (extraoseeöz Ewing ). Hastaların %80’i 20 yaşın altındadır. Bu çalışmada Marmara üniversitesi Tıp fakültesi Çocuk Hematoloji-Onkoloji Kliniği tedavi görmüş Ewing sarkomlu hastaların özellik ve tedavi sonuçlarının retrospektif incelenerek sonuçların sunumu
amaçlanmıştır.
Yöntem : Ocak-2011-Aralık-2019 yıllarında Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji-Onkoloji bölümüne başvuran 18 yaş ve
altı, daha önce tedavi görmemiş, Ewing sarkom tanısı ile takip ve tedaviye alınmış toplam 115 olgu geriye dönük olarak incelenmiştir. Tüm
tanılar biopsi ile konmuş olup ayrıntılı öykü ve fizik muayene ardından laboratuvar testleri, lokal inceleme ve metastaz taramaları tüm
olgularımızda uygulanmıştır.Tum hastalarımıza neoadjuvan kemoterapi yapılmış, lokal tedavi olarak cerrahi ve gerekli olgulara ( düşük
nekroz veya cerrahi sınırı + olanlara) radyoterapi uygulanmıştır.
Bulgular : Yaş dağılımı 3.5-17 yaş olup median yaş 8.5 tur. Kız / erkek 51/64 bulunmuştur. Tanı anında olguların 52 si (%45) metastatik
olup bunların 14 ünde sadece akciğer metastası vardır Primer yerleşim bölgesi olarak 35 inde ekstremite, 22 sinde kosta,18 inde pelvis, 6
sında kranial kemik,5 inde vertebra tutulumu olup 29 (%25) olguda extraosseos tutulum söz konusudur. 33 olguda (% 28.6) tedavi sırasında progresyon görülürken tedavisi tamamlanıp kesilen 14 olgu (%12) nüks olmuştur. 44 olguya ( %38) 2. Ve 3. Seçim kemoterapi rejimleri
uygulanmış olup hastalarımızın 37 si (%32) tam remisyonda olarak izlenmekte ;10 ‘ u (%8.6) halen tedavide olup 29 u (%25) takip veya
tedavi sırasında terk etmişlerdir, ,39 u (%34) ise kaybedilmiştir. Hastalarımızda 5 yıllık sağkalım oranı % 60 olup baştan metastatik olma
ve tedavi sırasında progresyon veya sonrasında nüks en önemli prognostik kriterler olarak ortaya konmuştur.
Sonuç : Ewing sarkomda nüks ve progresyon oranları halen %30-50 civarındadır. Hastada tanıda metastaz varlığında hastalar genellikle
kaybedilmektedir. Batı ülkelerindeki geniş seri çalışmalarında 5 yıllık toplam sağkalım değerleri %53-74’lerdedir . Gelişmemiş veya gelişmekte olan ülkelerde aynı tedavi protokollerine rağmen aynı başarılı sonuçlara ulaşılamamaktadır.