Amaç: Pankreatikoduodenektomi (PD), lokalize periampüller neoplazmların tedavisinde karmaşık ve hayati bir cerrahi prosedür olmakla birlikte postoperatif morbidite ve mortalite oranları hala en önemli endişe konusu olmaya devam etmektedir. Bu çalışmanın amacı, postoperatif kısa dönem sonuçlarımızı değerlendirmek, uluslararası standartlara göre sınıflandırmak ve elde edilen bulguları mevcut literatürle karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntem: 2019 Şubat ile 2023 Mayıs tarihleri arasında, Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalında periampuller tümör tanısı ile 151 hastaya klasik PD operasyonu yapıldı. Dahil edilme kriterlerini karşılayan hastaların prospektif olarak kaydedilen klinik verileri ve kısa dönem postoperatif sonuçları retrospektif olarak analiz edildi. Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 63,6 yıl olup, 87 hasta (%57,6) erkekti. Ortanca operasyon süresi 227,4±48,5 dakika olarak bulundu. Clavien-Dindo sınıflamasına göre derece 3 ve üzeri daha yüksek komplikasyonlar 38 hastada (%25,2) izlendi. Dokuz hastada intraabdominal apse, 9 hastada şilöz fistül ve 6 hastada postoperatif kanama saptandı. Elli dört hastada (%35,8) postoperatif pankreatik fistül gelişirken, 38’i (%70,3) derece A, 16’sı (%29,7) derece B fistül ile uyumlu idi. Derece C pankreatik fistül hiçbir hastamızda izlenmedi. 40 (%26,5) hastada geçikmiş mide boşalımı gözlendi. Bir hasta postoperatif kanama diğer bir hastada gastroenterostomi kaçağı nedeniyle postoperatif erken dönemde yeniden opere edildi. Toplam 5 (%3) hasta ise erken postoperatif dönemde hayatını kaybetti. Sonuç: Karmaşık cerrahiler sonrasında komplikasyonların etkin yönetimi, postoperatif sonuçları iyileştirmede kritik bir rol oynamaktadır. Morbidite ve mortalite oranlarımız literatürde bildirilen verilere kıyasla nispeten daha düşük bulunmuştur.
Aim: Pancreaticoduodenectomy (PD) is a complex and essential procedure in the treatment of localized periampullary neoplasms. Due to its comlexity, postoperative morbidity and mortality remain significant concerns. The aim of this study was to evaluate our short-term outcomes, categorize them according to international standards, and compare our findings with those reported in the existing literature. Materials and Methods: One hundred and fifty-one patients underwent classical PD for pancreatic tumors between February 2019 and May 2023 at the Department of General Surgery, Marmara University Faculty of Medicine, Department of General Surgery. Patients meeting the inclusion criteria were enrolled in the study. Clinical, operative, pathological, and short-term outcome data, prospectively recorded, were retrospectively analyzed. Results: The mean age of the patients was 63.6 years, with 87 (57.6%) being male. The median operative time was 227.4±48.5 minutes. Clavien-Dindo grade 3 or higher complications were observed in 38 patients (25.2%). Intraabdominal abscesses were noted in 9 patients, chylous fistula in 9 patients, and postoperative bleeding in 6 patients. Postoperative pancreatic fistula was diagnosed in 54 patients (35.8%), of which 38 (70.3%) were classified as grade A and 16 (29.7%) as grade B. No grade C pancreatic fistulas were observed. The overall incidence of delayed gastric emptying was 26.5% (n=40). Two patients required reoperation: one for postoperative bleeding and the other for gastroenterostomy leakage. In the early postoperative period, five patients died. Conclusion: Effective management of complications following complex surgeries plays a critical role in improving postoperative outcomes. The morbidity and mortality rates in our series were relatively lower compared to those reported in the literature.
