Akademik Veri Yönetim Sistemi
8. EGZERSİZ FİZYOLOJİSİ SEMPOZYUMU, İstanbul, Türkiye, 12 - 15 Mayıs 2022, ss.73-74
Giriş: Dünya Sağlık Örgütü'ne (DSÖ) göre obezite, insan sağlığını bozabilecek ölçüde
anormal ve aşırı yağ birikmesi sonucu oluşan bir hastalıktır. Obezite, yetişkinlerde ve
çocuklarda koroner kalp hastalığı için bağımsız bir risk faktörüdür. Egzersiz sonrası sempatik
hiperaktivite, azalmış kardiyak vagal tonus, iskemik kalp hastalığının, ventriküler aritmilerin
ve ani kardiyak nedenli ölümün altında yatan neden olabileceği düşünülmektedir. Bu sebeple
egzersiz öncesi kardiyak otonomik modülasyonun, egzersiz sonrası ile ilişkilendirilebilmesi
egzersiz öncesinde olası risklerin öngörülerek egzersiz programı ve/veya egzersiz test
protokulü seçimi noktasında yol gösterici olabilir.
Amaç: Çalışmamızda, obez çocuklarda kardiyopulmoner egzersiz testi sonrası akut otonomik
toparlamanın ve dinlenim periyodunun nabız ve kalp atım hızı değişkenliğinin (KAHD)
zaman boyutundaki parametreleri üzerinden değerlendirilmesi hedeflenmiştir.
Yöntem: Etik kurul onayı sonrası, çalışmaya (DSÖ) kriterleri kapsamında obezite tanısına
sahip 9-16 yaş aralığında hastalar (n=17) dahil edildi. Deneyler Marmara Üniversitesi Spor
Fizyolojisi Bilim Dalı’nda gerçekleştirildi. Katılımcıların antropometrik ölçümleri yapıldı. Egzersiz testinden bir gün önce Covid-19 testleri gerçekleştirildi. Test günü 15 dk dinlenimi
takiben 5 dk boyunca nabız kayıtları alındı. Bruce protokolü kullanılarak Kardiyopulmoner
egzersiz testleri (KPET) gerçekleştirildi ve takiben 10 dk’lık toparlanma kaydı alındı. Bu
kaydın son 5 dk’lık bölümü analizlere dahil edildi. Pearson korelasyon analizi yapıldı.
Bulgular: Araştırmadaki Katılımcıların yaş ortalamaları 11.29±2.22, boy ortalamaları
153,11±11,65 cm, kilo ortalamaları 68,63±20,22 kg ve VKİ-SDS 2,49±0,6’dır. Dinlenim;
nabız ortalaması 86,99±8,53 vuru/dk, RR aralıklar ortalaması 696,13±70,36 ms, Normalden
normale RR aralığının standart sapması(SDNN) ortalaması 46,78±15,33 ms ve logaritması
alınmış ardışık kalp atımları arasındaki farkların karelerinin ortalamasının
karekökü(LnRMSSD) ortalaması 3,84±0,36 birim ms’dir.Toparlanma; nabız ortalaması
108,28±7,24 vuru/dk, RR aralıkları ortalaması 556,42±37,19, SDNN ortalaması 18,43±9,63
ve Ln RMSSD ortalaması 2,34±0,59’dur.
Tartışma ve Sonuç: Obez çocuklarda dinlenim RR aralıkları ortalaması ile toparlanma RR
aralıkları ortalaması arasında pozitif yönlü, güçlü ve anlamlı derecede korelasyon bulundu
(r=0.733, p=0.001). İstirahat ve derlenme KAHD sonuçları, obez çocuklarda parasempatik
reaktivasyonun ve sempatik geri çekilmenin geciktiğini düşündürmektedir.
Anahtar Sözcükler: Egzersiz, Kardiyovasküler Sistem, Obezite, KPET