Akademik Veri Yönetim Sistemi
Türk Nöroşirurji Derneği Spinal Cerrahi Grubu Bülteni, sa.88, ss.2-8, 2020 (Hakemsiz Dergi)
Spinopelvik yaralanmalar genellikle genç erişkinlerde yüksek enerjili travma ile ilişkili olup, temel olarak spinalden sakruma iletilen aksiyel aşırı yüklenme sonucu gelişmektedir. Travmaya ilişkin kemiklerde kırık, ligaman hasarları söz konusu olabilmekle birlikte çoğunluğu yüksek enerjili travma olduğu için beraberinde hayatı tehdit edebilen ciddi organ yaralanmaları eşlik etmektedir. Travmanın yönetimi bozulmuş olan fizyolojinin yeniden sağlanmasıdır; hastanın resussitasyonunun sağlanması ve hastanın genel durumunun stabilleştirilmesi önceliklidir. Bu tarz travmalara yaklaşımda da öncelikle kanama kontrolü ile hemodinamik durumun stabilizasyonu, ardından geçici mekanik stabilizasyon ile komplikasyonların ve organ yaralanmalarının önlenmesi ve en son pelvik halkanın nihai mekanik stabilizasyonunun sağlanması amaçlanmaktadır. Bu sırada sakral fraktür saptanması hâlinde ek muayene ve tetkikler gerekli olacaktır. Bu şekilde olası bir yaralanmanın tanısını erken koyarak, mortalite ve morbiditeyi azaltmak ve sonraki dönemde oluşabilecek instabilite ve nörolojik sekelin önlenmesi planlanmaktadır.
Anahtar Sözcükler: Sakral fraktür, Sakro-pelvik fraktür, Travma, Algoritma, Yaklaşım
Spinopelvic injuries are usually related with high energy traumas in young adults and they basically occur due to axial loading transferred from spine to pelvis. Fractures and ligament injuries in skeletal system may occur as a result of trauma, but also some major internal organ injuries can be seen. Management of trauma is to restore impaired physiology; ensuring the patient’s resuscitation and stabilizing the general condition of the patient are top priority. In the approach to such traumas, first of all, it is aimed to stabilize the hemodynamic condition with bleeding control, then to prevent complications and organ injuries by means of temporary mechanical stabilization and finally to ensure the mechanical stabilization of the pelvic ring. In the meantime, if sacral fracture is detected, additional examinations and studies will be required. In this way, it is planned to reduce mortality and morbidity and to prevent instability and neurological sequelae that may occur in the future, by early diagnosing a possible injury.
Keywords: Sacral fracture, Sacro-pelvic fracture, Trauma, Algoritm, Approach