Akademik Veri Yönetim Sistemi
15. Üroonkoloji Kongresi, Antalya, Türkiye, 10 - 14 Kasım 2021, sa.102, ss.100-101
RADİKAL
PROSTATEKTOMİ PATOLOJİSİNDE
GLEASON GRADE GRUBU
YÜKSELMESİNİN
KLİNİK ÖNEMİ VAR
MI?
Günal Özgür, Fevzi Batuhan Topbaş, Bahadır
Şahin, Doğancan Dörücü, Haydar Kamil Çam ve İlker Tinay
AMAÇ :
Bu çalışmada biyopsi patolojisi Gleason Grade Grup (GGG)
1 ve 2 olarak rapor edilen prostat kanseri hastalarının radikal prostatektomi
(RP) patolojileri ile prostat biyopsileri (PB) patolojileri arasındaki
farklılıkların değerlendirilmesini ve GGG’da yükselme olan hastalarda onkolojik
sonuçların değerlendirilmesini amaçladık.
YÖNTEM:
Ekim 2015 ve Haziran 2020 tarihleri arasında ameliyatı
gerçekleştirilen ve sonrasında düzenli Üroonkoloji poliklinik takiplerine devam
eden 101 hastanın verileri retrospektif olarak incelendi. Hastalar GGG
yükselmesi olan ve olmayan hastalar olarak 2 gruba ayrıldı. Bu iki grup
arasında yaş, ameliyat öncesi prostat spesifik antijen (PSA), biyopsi GGG, PB
kor sayısı, RP GGG, kapsül invazyonu, seminal vezikül invazyonu ve biyokimyasal
nüks oranları değerlendirildi.
BULGULAR:
Çalışmaya dahil edilen 101 hastanın yaş ortalaması 63,47
(+/-6,25) yıl olarak saptandı. Toplam 20 (%19,8) hastada GGG yükselme olduğu ve
81 (%80,2) hastada ise değişik olmadığı saptandı. Bu iki grup arasında yaş,
ameliyat öncesi PSA, PB’de alınan kor sayıları tümör saptanan kor sayıları ve
tümör
pozitif kor yüzdeleri arasında istatistiksel anlamlı fark saptanmadı (Tablo 1).
Seminal vezikül invazyonu ve biyokimyasal nüks görülme oranı, GGG yükselmesi
olan grupta daha fazla olmakla beraber iki grup arasında istatistiksel anlamlı
fark izlenmedi. Patolojik bulgulardan kapsül invazyonunun ise GGG yükselmesi
olan grupta istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha fazla olduğu saptandı (p=0,039)(Tablo
1).
SONUÇ:
Biyopsi patolojisi prostat
kanseri GGG 1 ve 2 olarak raporlanan hastaların önemli
bir kısmında ameliyat materyalinin patolojisinde daha yüksek bir GGG ile
karşılaşılabileceği akılda tutulmadır.
Biyopsi ve RRP patolojileri arasındaki farklılıkların azaltılabilmesi
için özgüllük ve duyarlılığı yüksek moleküler belirteçler ve hedef odaklı
biyopsi yöntemleri üzerine yapılacak çalışmalar büyük önem taşımaktadır.
Anahtar Kelimeler:
Prostat Kanseri, Prostat Biyopsisi, Gleason Grade Grubu,
Radikal Prostatektomi
Tablo 1: İki grubun biyopsi öncesi ve nihai patolojik
bulguları ve onkolojik takiplerinin karşılaştırılması:
|
|
|
GGG Yükselmesi (+) (n=20) |
GGG Yükselmesi (-) (n=81) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Yaş |
65.0
(61.75-70.5) |
63.0
(60.0-68.0) |
0,1801 |
|
|
|
|
|
|
|
PSA |
9.26
(5.94-12.66) |
8.0
(5.2-11.74) |
0,0931 |
|
|
|
|
|
|
|
Toplam Kor Sayısı |
12.0
(12.0-12.5) |
12.0
(12.0-18.0) |
0,3001 |
|
|
|
|
|
|
|
Tümör Pozitif Kor Sayısı |
4.5
(2.75-6.5) |
5.0
(3.0-8.0) |
0,3001 |
|
|
|
|
|
|
|
Tümör Pozitif Kor Yüzdesi |
37.5 (22.92-51.78) |
32.05 (16.67-50.0) |
0,7911 |
|
|
|
|
|
|
|
Biyopsi Kor Sayısı |
12 odak
>12 odak |
15 (75.0) |
51 (66.23) |
0,4542 |
|
|
|
|
|
|
5 (25.0) |
26 (33.77) |
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
Kapsül İnvazyonu |
(+) (-) |
15 (75.0) |
40 (49.38) |
0,03922 |
|
|
|
|
|
|
5 (25.0) |
41 (50.62) |
|
|
|
|
|||
|
|
Seminal Vezikül İnvazyonu |
(+) (-) |
5 (25.0) |
12 (14.81) |
0,2762 |
|
|
|
|
|
|
15 (75.0) |
69 (85.19) |
|
|
|
|
|||
|
|
Biyokimyasal Nüks |
(+) (-) |
2 (10.0) |
5 (6.25) |
0,5322 |
|
|
|
|
|
|
16 (80.0) |
69 (86.25) |
|
|
|
|
|||
1 Mann-Whitney U
Testi
2 x2 Testi.