55. Ulusal Nöroloji Kongresi, Antalya, Türkiye, 16 - 20 Kasım 2019, ss.113
Amaç:
Sık görülen edinsel ve demiyelinizan kronik demiyelinizan polinöropati olgularında ince liflerin korneal konfokal
mikroskopi (KKM) ile değerlendirilmesi
Gereç ve Yöntem:
Çalışmaya 15 kronik inflamatuvar demiyelinizan polinöropati (KİDP) ve 16 herediter polinöropati (7 CMT-X1, 9
PMP22-ilişkili polinöropati) hastası ile 32 sağlıklı gönüllü alındı. Tüm hastalar klinik özürlülük ölçekleri, nöropatik ağrı
açısından painDETECT ve otonom sorgulama açısından COMPASS 31 sorgulamalarıyla değerlendirildi ve hepsinin
elektrofizyolojik ve KKM parametreleri incelendi.
Bulgular:
KİDP hastalarında kornea sinir lifi dansitesi (CNFD) ve kornea sinir lifi uzunluğu (CNFL) istatistiksel olarak anlamlı
derecede azalmış olup nondenritik hücre sayısı ve tortuyozite değeri ise kontrol grubuna göre artmış saptanmıştır.
Herediter polinöropati hastalarında ise -özellikle PMP22-ilişkili polinöropatilerde- KKM parametreleri kontrol
grubuna göre anlamlı olarak azalmış olarak bulunmuş ve Charcot Marie Tooth nöropati skoru (CMTNS) ile KKM
parametreleri arasında bulunan anlamlı korrelasyon dikkati çekmiştir. Nöropatik ağrısı olan KİDP ve herediter
polinöropati hastalarında KKM parametreleri nöropatik ağrısı olmayanlara göre belirgin düşük hesaplanmıştır. Ayrıca
tüm hastalarda KKM parametreleri ile elektrofizyolojik parametreler arasında anlamlı korrelasyon saptanmıştır.
Sonuç:
KKM, kronik demiyelinizan polinöropatilerde klinik özürlülük dereceleri ve nöropatik ağrı varlığıyla ilişkili bulgular
göstermekte olup demiyelinizan nöropatide esas özürlülükten sorumlu olan aksonal dejenerasyon ve ince lif
tutulumunun noninvazif bir belirteçi olarak kullanılabilir.