Akademik Veri Yönetim Sistemi
Yıldız Özer A. (Yürütücü), Tanhan A.
Yükseköğretim Kurumları Destekli Proje, 2017 - 2018
Amaç: Bu çalışmada temporamandibuler eklem (TME) problemlerine ek servikal
miyofasyal ağrılı olgularda farklı tip fizyoterapi yaklaşımlarının etkinliğinin araştırılması
amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: 18-30 yaş aralığında, diş hekimi tarafından TME disfonksiyonu tanısı
konulmuş, servikal miyofasyal ağrısı olan, 59 hasta randomize olarak egzersiz (G1) (n=20)
lazer ve egzersiz (G2) (n=17) ve Tetik nokta tedavisi (TNT) ve egzersiz (G3) (n=22)
gruplarına ayrıldı. Bütün katılımcılar 4 hafta toplam 12 seans tedavi aldı.
Çalışmaya alınacak olguların ağrı, basınç ağrı eşiği, TME hareket açıklığı, baş öne
duruş pozisyonu, psikolojik durum, TME problemlerinin skorlanması ve yaşam kalitesi
sırasıyla; Vizüel Analog Skala (VAS), Algometre, Mezura, Universal Gonyometre, Beck
Depresyon ölçeği, Kraniyomandibular İndeks ve Kısa Form 36 (SF-36) ile tedavi öncesi ve
tedavi bitiminde değerlendirildi.
Bulgular: Tedavi sonrası grup içi analizlerde tüm grupların istirahat ağrı skoru, kilitlenme
skorları dışındaki parametrelerde anlamlı düzelme saptandı (p<0.05). Tedavi sonrası lazer
grubunda baş rotasyonları ve sağ lateral çene deviasyon skorlarındaki değişim egzersiz
grubuna göre üstündü (p<0.05). TNT ve lazer grubunun sağ-sol temporal kası, sağ
massseter kası, sağ trapez kas üst parçası, sağ-sol trapez kas insersiyosunun algometre
değerlerindeki değişim egzersiz grubuna göre daha fazla gelişme gösterdi (p<0.05).
Sonuçlar: Çalışma sonucunda, egzersiz tedavisinin, temporamandibuler eklem
problemlerine ek servikal miyofasyal ağrılı olan olgularda ağrıyı azaltma ve
fonksiyonelliği arttırmada etkili olduğu saptandı. TNT ve lazer tedavi yaklaşımlarının
ölçüm sonuçları açısından birbirlerine tam anlamıyla üstünlük sağlamadığı belirlendi.
Klinik uygulamada daha iyi sonuçlar elde etmek için egzersiz programına multimodal
tedavi yaklaşımları eklenebilir.
Anahtar Sözcükler: Tempomandibular eklem problemi, miyofasyal ağrı, tetik nokta,
lazer, egzersiz