Temporamandibuler Eklem Problemlerine Ek Servikal Miyofasyal Problemi Olan Kişilerde Farklı Tip Fizyoterapi Yaklaşımlarının Etkinliği

---

Yıldız Özer A. (Yürütücü), Tanhan A.

Yükseköğretim Kurumları Destekli Proje, BAP Y.Lisans, 2017 - 2018

• Proje Türü: Yükseköğretim Kurumları Destekli Proje
• Destek Programı: BAP Y.Lisans
• Başlama Tarihi: Kasım 2017
• Bitiş Tarihi: Ağustos 2018
• Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Proje Özeti

Amaç: Bu çalışmada temporamandibuler eklem (TME) problemlerine ek servikal

miyofasyal ağrılı olgularda farklı tip fizyoterapi yaklaşımlarının etkinliğinin araştırılması

amaçlanmıştır.

Gereç ve Yöntem: 18-30 yaş aralığında, diş hekimi tarafından TME disfonksiyonu tanısı

konulmuş, servikal miyofasyal ağrısı olan, 59 hasta randomize olarak egzersiz (G1) (n=20)

lazer ve egzersiz (G2) (n=17) ve Tetik nokta tedavisi (TNT) ve egzersiz (G3) (n=22)

gruplarına ayrıldı. Bütün katılımcılar 4 hafta toplam 12 seans tedavi aldı.

Çalışmaya alınacak olguların ağrı, basınç ağrı eşiği, TME hareket açıklığı, baş öne

duruş pozisyonu, psikolojik durum, TME problemlerinin skorlanması ve yaşam kalitesi

sırasıyla; Vizüel Analog Skala (VAS), Algometre, Mezura, Universal Gonyometre, Beck

Depresyon ölçeği, Kraniyomandibular İndeks ve Kısa Form 36 (SF-36) ile tedavi öncesi ve

tedavi bitiminde değerlendirildi.

Bulgular: Tedavi sonrası grup içi analizlerde tüm grupların istirahat ağrı skoru, kilitlenme

skorları dışındaki parametrelerde anlamlı düzelme saptandı (p<0.05). Tedavi sonrası lazer

grubunda baş rotasyonları ve sağ lateral çene deviasyon skorlarındaki değişim egzersiz

grubuna göre üstündü (p<0.05). TNT ve lazer grubunun sağ-sol temporal kası, sağ

massseter kası, sağ trapez kas üst parçası, sağ-sol trapez kas insersiyosunun algometre

değerlerindeki değişim egzersiz grubuna göre daha fazla gelişme gösterdi (p<0.05).

Sonuçlar: Çalışma sonucunda, egzersiz tedavisinin, temporamandibuler eklem

problemlerine ek servikal miyofasyal ağrılı olan olgularda ağrıyı azaltma ve

fonksiyonelliği arttırmada etkili olduğu saptandı. TNT ve lazer tedavi yaklaşımlarının

ölçüm sonuçları açısından birbirlerine tam anlamıyla üstünlük sağlamadığı belirlendi.

Klinik uygulamada daha iyi sonuçlar elde etmek için egzersiz programına multimodal

tedavi yaklaşımları eklenebilir.

Anahtar Sözcükler: Tempomandibular eklem problemi, miyofasyal ağrı, tetik nokta,

lazer, egzersiz