Şenol A. A. (Yürütücü), Yılmaz Atalı P., Tarçın B., Kahramanoğlu E., Karabulut Gençer B., Doğu Kaya B.
Türkiye Sağlık Enstitüleri Başkanlığı (TÜSEB) Araştırma Projesi, 2023 - 2024
İndirekt posterior restorasyonlar madde kaybı fazla olan molar dişlerde histomorfolojik ve fonksiyonel bütünlüğün yeniden sağlanması için sıklıkla tercih edilen bir seçenektir. Bununla birlikte, indirekt restorasyonların endikasyonunda yer alan büyük kaviteler genellikle mine-sement birleşimine (CEJ) uzanır. Bu durum lastik örtü ile izolasyonu ve bitim sınırları dişeti altına kadar uzanan indirekt restorasyonların simantasyonunu zorlaştırır. Daha az invaziv ve pratik bir alternatif yaklaşım olarak derin marjin elevasyonu (DME) indirekt restorasyonların ölçü ve simantasyon aşamalarını kolay ve öngörülebilir hale getiren bir teknik olarak karşımıza çıkmaktadır. Ancak DME tekniğinin uygulanabilirliği veya materyal seçimi konusunda fikir birliği bulunmamaktadır. Bu çalışma ile derin marjin elevasyonunda kullanılan farklı uygulama tekniklerine sahip bulk-fill kompozitlerin CAD/CAM bloklar ile simantasyonunda, iki farklı teknikle uygulanan rezin simanın bağlanma dayanımlarını araştırmak amaçlanmaktadır. İndirekt restoratif materyal olarak kompozit rezin CAD/CAM blok (Grandio Blok; VOCO), derin marjin elevasyonu materyali olarak ise farklı uygulama tekniklerine sahip (sonik/termovisköz) iki farklı rezin bulk-fill kompozit (Sonic Fill 3, Kerr; VisCalor Bulk, VOCO) değerlendirilecektir. İki farklı adeziv siman sistemi seçilerek, self-adeziv siman (Bifix SE; VOCO) ve dual-cure üniversal rezin siman (Bifix QM; VOCO) kullanımının bağlanma dayanımına olan etkisi karşılaştırılacaktır.
Her bulk-fill kompozit grubundan 80 adet disk, rezin esaslı kompozit CAD/CAM bloktan (Grandio Block) kesit alınarak 160 adet numune hazırlanacaktır. Bulk-fill kompozit diskler iki alt gruba ayrılarak bir gruba bağlanma dayanımını arttırmak için tribokimyasal silika kaplama (CoSiLab, Velopex) ile yüzey işlemi yapılacak, diğer gruba herhangi bir yüzey işlemi uygulanmayacaktır. CAD/CAM materyallerinden elde edilen örnek yüzeylerinde ise Al2O3 ile hazırlık işlemi uygulanacaktır. Dual-cure üniversal (Bifix QM; VOCO) ve self-adeziv rezin siman (Bifix SE; VOCO) ile üretici talimatlarına uygun olarak gerçekleştirilen kompozit disk ve CAD/CAM materyallerinin simantasyonundan 24 saat sonra örnekler termal döngü (5-55C, 10000 döngü) ile yaşlandırılacaktır. Rezin simanın, blok ile rezin kompozit arasındaki makaslama bağlanma dayanımı üniversal test cihazında (AGS-X Universal, Shimadzu) kopma oluşana kadar yük uygulanarak ölçülecektir. Kopma tipi stereomikroskop (Leica MZ 75, Leica Microsystems) kullanılarak belirlenecektir. Tribokimyasal silika kaplama ve Al2O3 ile yüzey hazırlık işleminin bulk-fill kompozit ve CAD/CAM blok yüzeyinde oluşturduğu pürüzlendirme paterni Taramalı Elektron Mikroskop (SEM) ile değerlendirilecektir.